莫西沙星是一种广谱抗生素，适用于 18 岁及以上 患者，用于治疗由莫西沙星敏感的细菌引起的感染。由于其强效和可能的副作用，临床上建议 仅在其他常用抗生素无法使用或疗效不足时 才考虑使用莫西沙星。
主要适应症包括：急性细菌性鼻窦炎，慢性支气管炎急性加重，社区获得性肺炎（不包括重症），轻至中度的盆腔炎性疾病（如输卵管炎、子宫内膜炎等），
此外，莫西沙星片剂可用于 静脉治疗起始后 的口服续治，适用范围包括：社区获得性肺炎，复杂性皮肤和软组织感染（如深部脓肿、严重蜂窝织炎）。但不建议口服片剂直接作为上述疾病的首选初始治疗。
静脉输液制剂的莫西沙星适用于：社区获得性肺炎，复杂性皮肤和软组织感染。同样，仅在一线抗生素不适用时才考虑使用。
药理机制
莫西沙星属于 第四代 DNA 旋转酶抑制剂（Gyrase inhibitor），是继 Trovafloxacin（因严重肝损伤被撤市）后的第二个该类药物代表。
第四代氟喹诺酮的特点是 抗菌谱更广，不仅对常见的革兰阳性菌和革兰阴性菌有效，还能覆盖非典型病原体（如支原体、衣原体）以及部分 厌氧菌。
其作用原理是通过抑制细菌 DNA 旋转酶（DNA gyrase）和拓扑异构酶 IV，阻止细菌 DNA 复制和修复，从而杀灭细菌。
用法用量
常规剂量：成人每日一次，每次 400 mg
服用方式：片剂需整片吞服，可与餐同服或分开服用
疗程：根据感染类型和病情决定，一般 5–14 天
莫西沙星半衰期较长，一天只需给药一次，方便患者依从性。但具体用药时间需由医生评估决定。
药物相互作用
莫西沙星可能与其他 延长心电图 QT 间期 的药物产生叠加效应，增加严重心律失常风险，因此禁止同时使用以下药物：一些抗心律失常药（如奎尼丁、胺碘酮），部分抗精神病药（如氟哌啶醇、匹莫齐特），某些抗抑郁药（如三环类抗抑郁药），部分抗生素（如静脉用红霉素、司帕沙星），部分抗疟药（如哈洛法淀），部分抗组胺药（如特非那定、阿司咪唑）。此外，使用可降低血钾的药物（如利尿剂、泻药、大剂量肠道清洁剂、糖皮质激素、两性霉素 B）或会引起明显心动过缓的药物时，应谨慎联合莫西沙星，并进行心电监测。
与抗凝剂（如华法林）合用时，建议更频繁监测 INR 值。
禁忌与注意事项
禁止使用的情况：18 岁以下患者，孕妇及哺乳期妇女，曾因氟喹诺酮类药物引发肌腱疾病或损伤者，先天性或获得性 QT 间期延长者，未纠正的低钾血症，明显的心动过缓、严重心力衰竭、既往有症状性心律失常者，严重肝功能损伤（Child-Pugh C），转氨酶水平超过正常上限 5 倍以上。
过敏反应：若对莫西沙星或制剂中其他成分过敏，应避免使用。
科普小结
莫西沙星是一种覆盖范围广、作用强的抗生素，特别适用于一些常规抗生素无效的复杂感染。但它并不是“万能药”，因为可能引发严重的心律问题、肌腱损伤以及肝功能异常，所以使用前必须由医生评估，并严格按照疗程服用。
对于普通感染，医生通常会先选择风险更低的抗生素；莫西沙星往往被保留作为“后备武器”，以应对更顽固或耐药的感染。