随着医学技术的发展，血液癌症（如白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤）的治疗手段不断更新，为患者带来了更多希望与选择。现代治疗方法不仅延长了患者的生存时间，还在提升生活质量方面取得了显著进展。
新疗法推动治疗变革
梅奥诊所佛罗里达州杰克逊维尔分院的血液学和肿瘤学专家、血液癌症领域的权威西坎德·艾拉瓦迪（Dr. Sikander Ailawadhi）医生表示，得益于靶向药物治疗和新型疗法的兴起，如嵌合抗原受体T细胞疗法（CAR-T细胞疗法），医生可以更早、更准确地识别和控制疾病，并实现更深层次的缓解。
世界卫生组织数据显示，2020年，癌症已成为全球主要死因之一，当年约有1000万人死于癌症，几乎占全球死亡总数的六分之一。其中，血液系统肿瘤（包括白血病、淋巴瘤和骨髓瘤）在美国所有新发癌症中约占10%。
多药联用方案提高缓解率
过去，治疗多发性骨髓瘤时，通常采用两种药物按顺序使用的方式。然而如今，临床上常常同时联合使用四种药物进行初始治疗，这种方法使更多患者获得深度缓解甚至缓解期延长。
更令人振奋的是，某些患者在接受干细胞移植后效果显著，可能不再需要长期持续用药。相关临床试验正在进行，以探索治疗“停药”是否可行。
免疫疗法的突破：CAR-T细胞疗法与T细胞双特异性抗体
免疫治疗在血液癌领域的应用正在扩大。CAR-T细胞疗法是一种先进的个体化疗法，它通过基因工程改造患者自身T细胞，使其具备识别并杀灭特定癌细胞的能力。美国食品药品监督管理局（FDA）已批准CAR-T用于治疗某些类型的白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤。如今，这种疗法也正在临床试验中探索其在乳腺癌、脑瘤、胰腺癌、肉瘤以及系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病中的潜力。
如果患者不适合接受CAR-T治疗，还有另一种选择：T细胞双特异性抗体（T-cell engagers）。这种疗法不需要定制制造，可更快速提供。尽管多数医院仍将其作为住院治疗项目，但在梅奥诊所，该疗法已逐步实现门诊化，大大方便了患者。
“过去患癌十年的病人极少会突然进入完全缓解期，”艾拉瓦迪医生说，“但现在，借助CAR-T或T细胞双特异性抗体等新疗法，即使是多年顽固病灶也有可能进入缓解。”
不断扩展的治疗机会
随着新疗法和新药物不断涌现，即使疾病复发，患者仍有可能获得当初尚未可及的新治疗。艾拉瓦迪医生举例说，曾有一位来自英国的骨髓瘤患者在梅奥诊所接受CAR-T治疗后进入缓解期，但九个月后病情复发。当时，英国已经有了新的临床试验项目。这位患者便在本地重新启动治疗，同时由梅奥诊所和伦敦两地的团队共同远程监测其病情进展。
“时间本身就为他争取到了更多治疗选择。”艾拉瓦迪医生指出。
诊断手段日益精准
如今，癌症检测的灵敏度也有显著提升。最新的分子诊断技术可以在10万个正常细胞中识别出1个癌细胞。未来，科学家希望将这种检测能力提高到100万个甚至1000万个正常细胞中检测出1个癌细胞，从而更早、更准确地评估治疗效果。
研究人员还在构建预测模型，旨在帮助医生判断患者获得深度缓解的可能性，预测是否能实现临床缓解以及是否可逐步停药。
更人性化的治疗体验
部分干细胞移植患者在住院3天接受治疗后，即可转入家庭护理阶段。与此配套，缓解疼痛、控制恶心等支持性药物治疗也已进步许多。一些大型医疗中心已能为血液癌患者提供多学科支持，包括姑息治疗、疼痛医学、介入放射学、心理咨询、物理治疗以及康复医学服务。
“我们必须了解患者在患癌前的生活质量，”艾拉瓦迪医生强调，“治疗的主要目标之一，就是尽可能帮助他们回归到过去的生活状态，同时继续有效控制癌症。”
结语
血液癌症的治疗正在步入个体化、精准化和人性化的新阶段。对患者而言，这意味着更多选择、更长的生存时间，以及更好的生活质量。而对医疗团队而言，这也意味着更大的责任和更高的希望——用不断进步的技术，陪伴患者穿越病痛，走向康复的曙光。