一、痤疮治疗新增一种全新外用药
自2026年6月1日起，新型痤疮治疗药物 Winlevi（通用名：Clascoterone，中文常译“克拉司酮”）正式上市，为痤疮患者提供了新的治疗选择。
该药于此前获得批准上市，是近40年来首个采用全新作用机制的外用痤疮药物。与传统药物主要针对细菌感染、角化异常或炎症不同，Winlevi直接作用于痤疮形成的重要原因之一——雄激素信号通路。
二、痤疮为什么会发生？
痤疮（寻常痤疮）是全球最常见的皮肤疾病之一，多发生于青春期，但成年人同样可能患病，尤其是女性，部分人在25岁以后仍会反复长痘。
痤疮最常见于：面部；背部；胸前（前胸）；肩部及上臂。
痤疮的发生并非由单一因素引起，而是多种因素共同作用的结果，包括：
雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌过多油脂；
毛囊开口角化异常，导致皮脂排出受阻；
痤疮丙酸杆菌（现称痤疮皮肤杆菌）大量繁殖；
局部炎症反应；
遗传因素、精神压力及饮食等因素也可能参与其中。
当毛孔被角质和皮脂堵塞后，就会形成粉刺（黑头、白头）。其中黑头的黑色并不是污垢，而是毛孔内物质暴露于空气后发生氧化形成的颜色变化。
如果堵塞的毛囊进一步受到细菌感染或反复挤压刺激，就可能发展成红色丘疹、脓疱，甚至结节和囊肿。
三、传统痤疮治疗有哪些方法？
目前，痤疮治疗主要根据病情轻重选择不同方案。
轻中度患者可使用外用药物，例如：
过氧化苯甲酰（BPO）：具有抗菌、抗炎和轻度去角质作用，可减少痤疮皮肤杆菌数量；
壬二酸：具有溶解粉刺、抑菌、抗炎及改善色素沉着等作用；
外用维A酸类药物，如维A酸（Tretinoin）、阿达帕林（Adapalene）和异维A酸（Isotretinoin）等，可改善毛囊角化异常，减少粉刺形成；
外用抗生素，如克林霉素、红霉素等，主要用于炎症性痤疮。
对于中重度或顽固性痤疮，医生还可能选择：
口服异维A酸；
口服抗生素；
女性患者可根据病情选择具有抗雄激素作用的口服避孕药等激素治疗。
四、Winlevi的创新之处：直接阻断雄激素作用
Winlevi的有效成分克拉司酮（Clascoterone）是一种外用雄激素受体拮抗剂。雄激素，尤其是双氢睾酮（DHT），能够刺激皮脂腺分泌大量皮脂，是痤疮形成的重要原因之一。
克拉司酮可直接在皮肤局部阻断DHT与雄激素受体结合，从源头减少雄激素对皮脂腺的刺激，从而减少皮脂分泌；减轻炎症反应；改善痤疮症状。
与口服激素类药物不同，克拉司酮主要作用于皮肤局部，进入皮肤后很快被代谢为无活性物质，因此对全身激素水平影响较小，降低了系统性副作用的风险。
五、哪些患者可以使用？
Winlevi适用于：
12岁及以上青少年；
成年患者。
可用于多种类型的痤疮，包括：粉刺型痤疮；丘疹脓疱型痤疮；成人痤疮。
不同轻重程度的痤疮患者均可在医生指导下考虑使用。
不过，孕妇禁止使用本品。准备怀孕或已经怀孕的患者，应提前告知医生，选择其他更适合的治疗方案。
六、正确使用方法
Winlevi为10毫克/克乳膏剂。
推荐用法：
每日使用两次，分别于早晨和晚上涂抹；
在患处薄薄涂抹一层，并轻轻均匀涂开；
两次用药之间应至少间隔8小时。
使用前应清洁并擦干皮肤，避免接触眼睛、口腔及其他黏膜部位。
七、可能出现的不良反应
Winlevi总体耐受性较好，常见的不良反应主要发生在用药部位，包括：皮肤发红；干燥、脱屑；瘙痒；轻微刺痛或灼热感。
这些症状多为轻至中度，通常随着皮肤逐渐适应用药而减轻。
八、科学治疗痤疮，切勿盲目挤痘
痤疮虽然十分常见，但属于一种慢性炎症性皮肤病，需要规范治疗。
不少患者习惯反复挤压痘痘，这不仅容易导致细菌感染，还可能留下色素沉着、痘印甚至永久性瘢痕。
保持规律作息、均衡饮食、温和清洁皮肤，并在医生指导下选择合适的药物，坚持规范治疗，才能更有效地控制病情，减少复发。
此次Winlevi的上市，为痤疮治疗增加了一种全新的局部抗雄激素治疗方案。对于因皮脂分泌旺盛导致反复长痘的患者，未来有望提供更多个体化、精准化的治疗选择。