Brolucizumab 是一种靶向抑制血管内皮生长因子A（VEGF-A）的创新性眼科药物，主要用于治疗两类严重威胁视力的疾病：湿性年龄相关性黄斑变性（湿性AMD）和糖尿病黄斑水肿（DMÖ）。这两种疾病都可能导致黄斑区出现异常血管增生和液体渗漏，从而造成视力迅速下降甚至失明。
适应症
Beovu® 适用于：
湿性年龄相关性黄斑变性（neovaskuläre AMD）：这种类型的AMD会导致新生血管向黄斑区侵入，造成不可逆的视网膜细胞损伤。
糖尿病黄斑水肿（DMÖ）：长期高血糖可引起视网膜血管渗漏，导致黄斑区肿胀，进而影响视力。
药理机制
Brolucizumab 是一种分子量仅 26 kDa 的单链人源化抗体片段，能高亲和力结合 VEGF-A，从而：抑制血管内皮细胞增殖，减少异常新生血管的形成，降低血管通透性，减少液体渗漏。
由于分子较小，它能更快、更深入地穿透视网膜各层，并主要在眼内局部起效，系统性副作用风险相对较低。
给药方式与用药方案
Brolucizumab 通过玻璃体内注射直接注入眼球，需由有经验的眼科医生操作。
湿性AMD用药方案：
起始阶段：每4周注射一次（6 mg）
3个月后根据病情决定后续间隔，
无病情活动：可延长至每12周一次，
有病情活动：维持每8周一次。
糖尿病黄斑水肿用药方案：
起始阶段：每6周注射一次（6 mg），共5次
之后根据病情调整，
无活动：可延长至每12周，部分患者甚至16周，
有活动：维持每8周一次。
如果经过治疗后视觉或影像学指标显示无效，应停止用药。
用药注意事项
注射后30分钟内可能会出现眼压升高，尤其是青光眼患者需严密监测。
对于有视网膜色素上皮撕裂风险（如大面积色素上皮脱离）的患者需谨慎使用。
曾在3个月内发生过中风、短暂性脑缺血发作或心梗的患者，因缺乏安全数据，应慎用。
不可与其他VEGF抑制剂（眼用或全身用）联合使用。
禁忌症
以下患者不能使用 Beovu®：正在患有或疑似眼部感染，存在眼内炎症，对本药成分过敏。
临床研究数据
Beovu® 的上市基于两项大型III期临床试验（HAWK 和 HARRIER），共纳入1817名患者，对比药物为Aflibercept（Eylea®）。
在改善最佳矫正视力（BCVA）方面，Beovu® 在12周或8周给药方案下不劣于Aflibercept。
在减少视网膜内及/或视网膜下液体、降低中央视网膜厚度方面，Beovu® 显示出优于Aflibercept的效果。
视觉改善在2年随访中得以维持。
背景科普
湿性AMD是导致老年人重度视力损伤的主要原因之一，进展迅速，数月内可致严重视力丧失。
目前的治疗核心是抗VEGF疗法，包括：Aflibercept（Eylea®），Ranibizumab（Lucentis®），Bevacizumab（Avastin®，非正式适应症）。
Brolucizumab 作为新一代抗VEGF药物，给药间隔可更长，潜在减少患者的就诊频率。
妊娠与哺乳期注意
育龄女性在治疗期间及最后一次注射后至少1个月内需采取有效避孕。
怀孕期间除非收益大于风险，否则不建议使用。
治疗期间及最后一次注射后1个月内应避免哺乳。