欧洲药品监管机构近期迎来一项重要进展：欧盟委员会批准了首个用于治疗非囊性纤维化相关支气管扩张症的药物——布伦索卡替（Brensocatib）。这一进展有望惠及欧盟范围内数十万至数百万患者，为慢性气道疾病的治疗提供新的方向。
一、什么是支气管扩张症？
支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病，其特征是支气管异常扩张、结构受损，并伴随黏液分泌增多。患者常表现为慢性咳嗽、咳大量痰液、反复呼吸道感染以及气促等症状。
由于气道结构改变，分泌物不易排出，容易在气道内潴留，形成细菌滋生的环境，从而导致持续性炎症和感染的循环加重。
这种疾病不仅影响肺功能，还会显著降低患者的生活质量。
二、布伦索卡替的适应症与批准背景
布伦索卡替（商品名 Brinsupri，由Insmed开发）已获得欧盟委员会批准，用于治疗12岁及以上、非囊性纤维化相关支气管扩张症（NCFB）患者。
据估计，欧盟范围内约有40万至300万人患有该疾病。此次批准基于欧洲药品管理局（European Medicines Agency，EMA）的积极科学评估结果，标志着该领域治疗的重要突破。
三、药物作用机制：抑制炎症“放大器”
布伦索卡替是一种竞争性、可逆性的DPP1（dipeptidyl peptidase 1，二肽基肽酶1）抑制剂。DPP1在中性粒细胞的成熟与激活过程中发挥关键作用。中性粒细胞是一类重要的免疫细胞，在抵御感染的同时，也可能在过度激活时对组织造成损伤。
在炎症过程中，DPP1会促进中性粒细胞释放多种丝氨酸蛋白酶，包括：中性粒细胞弹性蛋白酶，组织蛋白酶G，蛋白酶3。这些蛋白酶在清除病原体的同时，如果过度释放，会损伤气道结构，加重炎症反应，并促进黏液分泌增加。
布伦索卡替通过抑制DPP1的活性，减少这些蛋白酶的释放，从而降低气道损伤和炎症水平，改善疾病进程。
四、疾病机制与治疗意义
在支气管扩张症中，黏稠的支气管分泌物难以排出，导致气道阻塞和反复感染。感染进一步激活炎症反应，使气道结构持续受损，形成“感染—炎症—损伤”的恶性循环。
布伦索卡替的作用正是针对这一炎症核心环节，通过减少中性粒细胞相关蛋白酶的过度释放，减轻气道破坏，从源头上干预疾病进展，而不仅仅是缓解症状。
五、对患者生活质量的潜在改善
根据德国汉诺威医学院（Medizinische Hochschule Hannover）的介绍，支气管扩张症患者常因痰液黏稠、难以咳出而长期受困扰，同时伴有慢性炎症和反复感染。
布伦索卡替通过减缓肺功能下降、降低炎症水平，有望在以下方面改善患者状况：
减少急性加重的频率，
延缓肺功能恶化，
降低感染风险，
改善日常呼吸困难与生活质量。
这些效果对于慢性、进行性疾病而言具有重要临床意义。
六、临床意义与未来展望
布伦索卡替的获批，标志着支气管扩张症治疗从传统的对症支持（如祛痰、抗感染）逐步迈向靶向炎症机制的新阶段。
作为首个针对DPP1通路的药物，它不仅为患者提供了新的治疗选择，也验证了通过调控中性粒细胞蛋白酶释放来干预慢性气道炎症的可行性。
未来，随着更多临床研究的开展，布伦索卡替的长期疗效、安全性以及在不同患者群体中的适用性将进一步明确。同时，这一机制也可能为其他炎症相关肺部疾病提供新的治疗思路。
七、总结
布伦索卡替作为欧盟首个获批用于非囊性纤维化支气管扩张症的药物，通过抑制DPP1，减少中性粒细胞蛋白酶释放，从而减轻气道炎症和结构损伤。
这一创新机制不仅为患者带来新的治疗希望，也代表了慢性呼吸系统疾病治疗向机制导向、靶向干预的重要转变。