埃博拉病毒并非只有一种类型,不同病毒亚型之间在传播特点、致病性以及疫苗保护效果方面都存在差异。针对近期中非地区暴发的邦迪布焦病毒(Bundibugyo virus,BDBV)疫情,世界卫生组织(WHO)组织国际专家制定了最新治疗与预防建议,为临床救治和疫苗研发提供了重要参考。
一、目前尚无针对邦迪布焦病毒的特效药和疫苗
世界卫生组织于2026年5月28日公布专家共识指出,目前全球尚没有专门获批用于治疗或预防邦迪布焦病毒感染的药物和疫苗。
专家强调,所有候选药物和疫苗都应仅在规范的临床研究中使用,这样既能保证患者安全和伦理要求,也能积累高质量证据,为未来正式批准提供科学依据。
二、专家推荐的治疗方案有哪些?
对于已经确诊感染邦迪布焦病毒的患者,WHO建议重点研究以下几种治疗方案:
MBP134:一种实验性广谱抗埃博拉单克隆抗体组合。
Maftivimab(马夫替单抗):靶向埃博拉病毒糖蛋白的单克隆抗体。
瑞德西韦(Remdesivir)。
单克隆抗体联合瑞德西韦的联合治疗方案,也值得进一步开展临床研究。
目前,这些治疗方案都仍属于研究阶段,尚未获得针对邦迪布焦病毒感染的正式批准。
三、这些药物为何受到关注?
1. 瑞德西韦
瑞德西韦最初就是为抗击埃博拉病毒而研发,后来因新冠疫情广为人知。它属于腺苷类似物抗病毒药物,通过抑制病毒RNA聚合酶,阻断病毒复制。2020年,其以Veklury®商品名获欧盟批准用于治疗新冠肺炎,但并未获批用于治疗埃博拉病毒感染。
2. Maftivimab
Maftivimab是美国FDA于2020年批准的抗埃博拉抗体组合药物**Inmazeb®**中的一种单克隆抗体。它能够识别并结合埃博拉病毒表面的糖蛋白,阻止病毒进入人体细胞。
3. MBP134
MBP134是一种仍处于研发阶段的广谱抗埃博拉抗体组合制剂,由两种单克隆抗体组成,可针对多种埃博拉病毒成员,因此被认为具有较大的应用潜力。
四、密切接触者如何预防感染?
对于已经接触过感染者、但尚未发病的人群,专家建议研究使用Obeldesivir进行暴露后预防(PEP)。
Obeldesivir是一种前体药物,进入人体后可代谢为与瑞德西韦活性形式相同的代谢产物,从而发挥抗病毒作用,有望降低感染风险。
五、新疫苗研发正在推进
目前已有多款针对邦迪布焦病毒的疫苗进入研发阶段。
1.rVSV-Bundibugyo疫苗
这是WHO认为目前最具前景的候选疫苗,由国际艾滋病疫苗倡议组织(IAVI)研发。
不过,该疫苗预计还需要约7~9个月才能进入人体临床试验。
2.ChAdOx1 Bundibugyo疫苗
由University of Oxford与Serum Institute of India联合开发。如果后续动物实验顺利,预计2~3个月内即可启动临床试验。
两款疫苗都有一个优势:用于暴露后预防时,仅需接种一次即可;而对于普通人群预防,ChAdOx1 Bundibugyo预计需要完成两剂接种。
六、已上市埃博拉疫苗为何不能直接使用?
目前全球唯一正式上市的埃博拉疫苗是Ervebo。不过,它主要针对的是扎伊尔埃博拉病毒(EBOV),也是非洲最常见的埃博拉病毒类型。
世界卫生组织指出,目前没有充分证据证明Ervebo能够有效预防邦迪布焦病毒感染,不同埃博拉病毒之间虽然存在一定相似性,但交叉保护作用仍十分有限,研究结果尚不一致。
因此,WHO建议,Ervebo如用于邦迪布焦病毒疫情,应仅限于设计严谨的科研项目中,以进一步评估其真实保护效果。
七、科普小知识:为什么不同埃博拉病毒不能共用一种疫苗?
埃博拉病毒实际上包含多个不同成员,如扎伊尔型、苏丹型、邦迪布焦型等。它们表面糖蛋白结构存在差异,而疫苗和单克隆抗体正是依赖识别这些蛋白发挥作用。
因此,一种针对某一病毒株设计的疫苗,并不一定能够有效保护其他病毒株。这也是当前国际科研机构积极研发广谱抗埃博拉药物和疫苗的重要原因。
八、总结
此次WHO发布的建议表明,目前针对邦迪布焦病毒仍缺乏获批的特异性治疗药物和疫苗,但MBP134、Maftivimab、瑞德西韦以及Obeldesivir等候选方案已展现出一定潜力。同时,多款新型疫苗正在加速研发。未来随着临床试验不断推进,有望建立更加有效的治疗和防控体系,为应对不同类型埃博拉病毒疫情提供更加可靠的医学保障。