一、药物简介
Chariva 是一种复方口服避孕药，主要成分为：
氯地孕酮（Chlormadinone Acetate）2毫克，
炔雌醇（Ethinylestradiol）0.03毫克。
两种激素共同作用，通过抑制排卵、改变宫颈黏液和子宫内膜环境达到避孕效果。
本品属于短效复方口服避孕药，需要规律服用才能维持较高的避孕成功率。
二、药物作用
1. 氯地孕酮的作用
氯地孕酮属于人工合成孕激素。
主要作用包括：抑制排卵；增加宫颈黏液黏稠度；阻碍精子进入子宫；抑制子宫内膜过度增生；降低受精卵着床机会。
2. 炔雌醇的作用
炔雌醇属于人工合成雌激素。
主要作用包括：抑制促排卵激素分泌；阻止卵泡成熟；增强避孕效果；帮助维持规律月经周期。
两种激素联合使用可提供可靠的避孕保护。
三、适应症
本品适用于：
女性口服避孕；
需要长期激素避孕的女性。
除避孕外，部分女性在医生指导下使用后，还可能获得月经周期规律化、经血量减少及痛经缓解等附加益处。
本品不能预防艾滋病（HIV）及其他性传播疾病。
四、用法与用量
首次服药时间需根据个人情况决定，例如：月经周期；产后情况；流产后情况；是否从其他避孕药转换使用。
常规剂量
16岁以上女性：每日1片。
每天尽量在同一时间服用。
餐前或餐后均可服用。
五、服药周期
标准服药周期为：
连续服药21天
每天服用1片，连续21天。
停药7天
停药7天后开始下一板药。在停药期间通常会出现撤退性出血，类似月经。
开始下一周期
无论出血是否结束，第8天均应开始新一板药物。
只要按规定服用，在7天停药期间仍具有避孕效果。
六、漏服怎么办？
如果漏服1次：应尽量在12小时内补服。之后按原计划继续服药。
如果超过12小时：应尽快咨询医生或药师；在后续7天内采取额外避孕措施；建议使用避孕套等屏障避孕方式。
漏服时间越长，避孕失败风险越高。
七、哪些人不能使用？
以下情况通常禁止使用本品：
血栓及血管疾病
血栓形成倾向；
深静脉血栓；
肺栓塞；
血液凝固障碍；
曾发生血栓疾病；
既往心肌梗死；
既往脑卒中；
心绞痛；
脑血管疾病。
严重肝胆疾病
肝炎；
黄疸；
肝功能损害；
肝肿瘤；
胆汁淤积；
不明原因严重上腹痛；
肝脏明显肿大。
激素相关肿瘤
乳腺癌；
子宫内膜癌；
其他雌激素依赖性肿瘤。
代谢及内分泌疾病
严重糖尿病；
严重高脂血症；
胰腺炎。
神经系统疾病
偏头痛（特别是伴先兆症状者）；
癫痫；
脑膜瘤（包括既往病史）；
不明原因视觉或听觉障碍；
不明原因运动障碍。
妇科疾病
原因不明的阴道出血；
原因不明的闭经；
活动期子宫内膜异位症。
八、需要特别谨慎的人群
以下情况应在医生严格评估后使用：
肥胖；吸烟；
35岁以上女性；
静脉曲张；
静脉炎；
心脏瓣膜病；
房颤等心律失常；
克罗恩病；
溃疡性结肠炎；
系统性红斑狼疮；
镰状细胞贫血；
肾功能减退；
多发性硬化；
子宫肌瘤；
良性乳腺疾病；
妊娠黄褐斑病史。
其中，35岁以上吸烟女性发生血栓、心梗和脑卒中的风险明显增加。
九、儿童、孕妇及哺乳期妇女用药
儿童
16岁以下儿童一般不推荐使用。
妊娠期
已经怀孕或怀疑怀孕时禁止使用。
如果服药期间发现怀孕，应立即停药并就医。
哺乳期
一般不建议使用。本品可能影响乳汁分泌，并可能有少量药物进入乳汁。
必要时应咨询医生是否需要暂停哺乳。
十、可能出现的不良反应
复方口服避孕药常见不良反应包括：
较常见
恶心；乳房胀痛；头痛；情绪波动；月经改变；点滴状出血；体重变化；性欲改变。
十一、注意事项
吸烟者风险增加
吸烟会显著增加复方避孕药相关血栓风险。
尤其是35岁以上吸烟女性，应慎重评估是否适合使用本品。
部分药物可能降低避孕效果，例如：某些抗癫痫药；部分抗生素；抗结核药；部分抗病毒药；圣约翰草（贯叶连翘）制剂。
开始使用任何新药前，都应告知医生正在服用本品。
十二、温馨提示
Chariva 是一种含有氯地孕酮和炔雌醇的复方口服避孕药，通过抑制排卵、改变宫颈黏液和子宫内膜环境发挥避孕作用。只要按照“连续服药21天、停药7天”的方式规律使用，即可获得较高的避孕效果。
使用期间应特别关注血栓风险，尤其是35岁以上吸烟女性、肥胖人群及有心血管疾病危险因素者。如出现胸痛、呼吸困难、剧烈头痛或肢体无力等异常症状，应立即停药并尽快就医。