适应症
Circadin® 以褪黑素为主要成分，适用于55岁及以上人群，单药用于短期治疗原发性失眠，尤其是因睡眠质量差而引起的睡眠问题。
作用机制
褪黑素是一种由松果体分泌的天然激素，其化学结构与血清素相似。它在人体内的分泌遵循昼夜节律：通常在入夜后不久开始升高，在凌晨2点至4点左右达到高峰，随后逐渐下降。褪黑素在调节人体生物钟、维持昼夜节律方面起着重要作用。
除了调节节律外，褪黑素还与“催眠作用”有关，可以增加入睡的倾向。研究表明，这种作用与它在大脑中作用于 MT1 和 MT2 受体 密切相关，因此有助于缩短入睡时间并改善睡眠质量。
使用方法
推荐剂量为每日2毫克，应在睡前1至2小时、餐后服用。治疗疗程最长可持续13周。
药物相互作用
酒精：不应与酒精同时服用，否则会削弱褪黑素的助眠效果。
镇静药物：褪黑素可能增强苯二氮卓类药物（如地西泮）及其他安眠药物（如唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆）的镇静作用。
激素治疗：正在接受雌激素替代治疗的女性需谨慎，因为雌激素可能抑制褪黑素的代谢，从而提高血药浓度。
吸烟：烟草可诱导肝脏CYP1A2酶，可能降低褪黑素的疗效。
禁忌与注意事项
不建议用于患有自身免疫性疾病的患者。
对褪黑素或药物中其他成分过敏者禁用。
孕妇、备孕女性及哺乳期妇女不推荐使用褪黑素。
临床研究证据
多项安慰剂对照研究表明，连续3周服用褪黑素的患者，在入睡时间、主观睡眠质量以及次日清醒时的工作表现方面均优于安慰剂组。综合三项研究的结果，大约三分之一的患者（265人中的86人）在 Circadin® 治疗下报告了显著改善，而安慰剂组只有约五分之一（272人中的51人）出现类似效果。
总结
Circadin® 作为一种以褪黑素为基础的药物，主要适用于年长人群的原发性失眠治疗。它通过调节生物钟和改善睡眠质量，帮助患者更快入睡并提高次日的清醒状态。整体安全性较好，但在合并用药、激素治疗、吸烟及特殊人群（孕期、哺乳期、自身免疫病患者）中需谨慎。