对于许多老年性黄斑变性患者来说，频繁接受眼内注射是一项长期而沉重的治疗负担。近期，罗氏公司公布了一种可反复补充药物的眼内植入装置——Contivue 的最新进展。这一技术有望通过持续释放药物，显著减少注射次数，改善患者的治疗体验。
一、治疗现状：频繁注射是主要难题
新生血管性年龄相关性黄斑变性（nAMD）是导致老年人视力下降甚至失明的重要原因之一。
目前的标准治疗方式是玻璃体腔内注射（IVOM）抗VEGF药物，常用药物包括：雷珠单抗（Ranibizumab），阿柏西普（Aflibercept），贝伐珠单抗（Bevacizumab），布罗珠单抗（Brolucizumab），法瑞西单抗（Faricimab）。
这些药物可以抑制异常血管生成，从而延缓视力恶化。
但问题在于：
需要长期反复注射（通常每月或每数月一次），
患者依从性较差，
医疗负担较重。
因此，如何减少注射次数，成为该领域的重要研究方向。
二、Contivue®植入装置：持续给药的新思路
Contivue®是一种可长期植入且可补充药物的眼内装置，其核心理念是将药物“储存在眼内”，并持续释放。
其主要特点包括：
一次手术植入，
可多次补充药物（无需重新手术），
可持续数月释放高浓度雷珠单抗。
通过这种方式，可以减少频繁进行玻璃体注射的需求。
在美国，该技术平台（以Susvimo®为名）已于：
2021年获批用于nAMD，
2025年扩展用于糖尿病性黄斑水肿。
而在欧洲，该装置用于nAMD的上市申请已提交至欧洲药品管理局（EMA），预计将在2026年第三季度获得审批结果。
三、临床研究结果：五年数据支持疗效稳定
在德国眼科年会（Augenärztliche Akademie Deutschland）上，研究人员公布了III期研究Archway延伸研究（Archway-Portal）的五年随访结果。
研究显示：
（一）视力总体保持稳定
在接受植入装置治疗的患者中：
初始治疗组（n=220）：最佳矫正视力从74.4字母下降至67.6字母。
转换治疗组（n=132）：从75.5字母下降至68.6字母。
两组变化趋势相似，提示长期疗效稳定。
（二）绝大多数患者无需额外注射
约95%的患者在使用植入装置期间：不需要额外的玻璃体注射治疗。
这意味着治疗负担显著降低。
（三）注射次数明显减少
在此前为期两年的Archway研究中：
植入装置组：平均仅需4次药物补充，
传统注射组：平均需要23次眼内注射。
这一差异凸显了该技术在减少治疗频率方面的优势。
四、潜在优势：不仅是“少打针”
Contivue®的意义不仅在于减少注射次数，还可能带来多方面改善：
（一）提高患者依从性
长期治疗中，频繁就医和注射是影响依从性的主要因素之一。减少操作频率有助于患者坚持治疗。
（二）减轻医疗系统负担
减少门诊注射次数，有助于降低医疗资源占用。
（三）稳定药物浓度
持续释放药物可能避免“峰谷效应”，使药物作用更加平稳。
五、需要关注的问题：手术与长期安全性
尽管前景可观，这种植入式装置仍需关注一些问题：
需要一次外科手术植入，
植入后可能存在感染或并发症风险，
长期使用的安全性仍需持续观察。
因此，是否适合所有患者，还需个体化评估。
六、总结
Contivue®代表了一种从“反复注射”向“持续给药”的治疗模式转变。对于需要长期抗VEGF治疗的患者来说，这种技术有望显著减少治疗负担，同时维持稳定疗效。
随着更多长期数据的积累以及监管审批的推进，这类可植入药物释放系统，可能在未来成为眼科治疗的重要组成部分。