Copaxone 格拉替雷（Glatirameracetat）是一种用于治疗多发性硬化症（MS）的免疫调节药物，自问世近25年来，广泛应用于临床，尤其是在“复发缓解型多发性硬化”（RRMS）患者中，依然是首选的一线治疗方案之一。本文将带您全面了解这种药物的作用机制、适应症、使用方法及其注意事项。
Copaxone 格拉替雷是一种人工合成的蛋白质分子，由四种天然氨基酸——L-丙氨酸、L-谷氨酸、L-赖氨酸和L-酪氨酸——以特定的摩尔比例随机排列组成，形成不同长度的多肽链。尽管目前尚不完全清楚它在多发性硬化中的确切机制，但其免疫调节作用已被广泛证实。
由于这种分子结构与神经细胞髓鞘（即神经保护层）的主要成分“髓磷脂”相似，有研究推测它可能像“脱敏疗法”那样作用于免疫系统，从而减轻免疫系统对髓磷脂的攻击。
临床研究表明，格拉替雷可以有效减少MS的发作频率（即“复发”），减缓疾病进展。
二、格拉替雷的适应症有哪些？
目前，格拉替雷被批准用于治疗复发缓解型多发性硬化症（RRMS）。
但它**不适用于原发进展型（PPMS）或继发进展型（SPMS）**的多发性硬化患者。
三、哪些人不适合使用格拉替雷？
心脏病患者需谨慎使用，最好在医生密切监测下进行治疗；
12岁以下的儿童禁用；
12至18岁青少年虽然有一定数据支持其安全性，但仍需谨慎使用；
对本品任何成分过敏者禁用。
四、格拉替雷该如何使用？
经过医生指导和培训后，患者可以自行皮下注射该药物。常用的注射部位包括腹部、上臂、髋部和大腿。给药方案有两种：
每天一次注射 20 毫克；
或每周三次注射 40 毫克，注射间隔至少 48 小时。
每次注射时应更换注射部位，以避免局部红肿、刺激或疼痛。
五、怀孕或哺乳期可以使用格拉替雷吗？
根据德国柏林夏里特大学的Embryotox（胚胎毒性信息中心）提供的数据，格拉替雷在妊娠早期使用的经验较丰富，尚未发现对胎儿有致畸风险。
计划怀孕或怀孕期间无需停药；
妊娠晚期（尤其是第三孕期）可在医生评估下酌情暂停治疗，因多数患者在妊娠期病情会自然缓解；
哺乳期使用也被认为是安全的；
干扰素类药物在妊娠期同样被认为安全，可以与格拉替雷一样，在高疾病活动状态下继续使用。
六、格拉替雷在多发性硬化治疗中的地位如何？
格拉替雷原研药（商品名：Copaxone）于2001年在德国上市，最早于1996年在美国获得批准。此外，市场上还有仿制药（生物类似药）如 Clift® 和 Glatirameracetat AbZ。
根据最新版的德国多发性硬化诊疗指南，对于复发缓解型MS患者，首选的起始治疗药物包括干扰素类、格拉替雷、特立氟胺（Teriflunomid）和二甲基富马酸酯（Dimethylfumarat）。
这些药物疗效相近，应根据患者的个体化需求（如副作用、生活方式、共病等）进行选择。
小结
Copaxone 格拉替雷作为一种经典的免疫调节药物，在复发缓解型多发性硬化症中仍有重要作用。它副作用相对温和，适合长期使用，也适用于孕期和哺乳期患者。不过，患者在使用过程中应注意监测过敏反应和注射部位不良反应，并在专业医生指导下合理用药。