近年来的研究表明，多种病毒感染不仅会引起急性传染性疾病，还可能在感染后不久显著增加心血管事件的发生风险。尤其是流感病毒和新冠病毒，其对心肌梗死和脑卒中的影响已引起医学界的高度关注。
一项发表于《美国心脏协会杂志》（Journal of the American Heart Association）的综述研究指出，在感染流感病毒后的短时间内，发生心肌梗死或脑卒中的风险可上升至原来的4至5倍；而感染新冠病毒（SARS-CoV-2）后，这两类事件的风险约增加至原来的3倍。该研究由美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）的河合幸介（Kosuke Kawai）博士团队完成。
病毒感染与心血管疾病：长期被低估的关联
目前，人们已明确多种病毒与癌症之间的因果关系，例如人乳头瘤病毒（HPV）与宫颈癌、乙型肝炎病毒与肝癌之间的联系。然而，病毒感染与心血管等非传染性疾病之间的关系，长期以来研究相对不足。
河合博士指出，病毒感染后引发的全身性反应，可能成为急性心血管事件的重要触发因素。研究团队系统检索了1997年至2024年间多个人类医学数据库中关于病毒感染与心血管疾病关系的研究文献，总计超过52,000篇，最终筛选出155项符合严格质量标准、且可进行统计学比较的研究纳入分析。
感染后数周内风险骤增的关键原因
综合分析显示，流感病毒和新冠病毒与心血管事件之间的关联最为明确。研究发现，在流感症状出现后的4周内，脑卒中的发生风险增加约5倍，心肌梗死风险增加约4倍。相比之下，在新冠感染后的4周内，心肌梗死风险升高约3.1倍，脑卒中风险升高约2.9倍。
研究人员认为，这一风险升高与机体免疫系统对病毒的反应密切相关。病毒感染会诱导炎症介质释放，同时促进血液凝固，从而可能导致动脉粥样斑块不稳定、血栓形成风险上升，最终增加心肌梗死和脑卒中的发生概率。
其他病毒同样影响心血管健康
除流感和新冠病毒外，研究还发现，多种病毒感染与心血管事件风险增加有关。感染人类免疫缺陷病毒（HIV）后，心肌梗死风险增加约60%，脑卒中风险增加约45%；感染丙型肝炎病毒后，心肌梗死风险增加27%，脑卒中风险增加23%；感染水痘-带状疱疹病毒（即带状疱疹）后，心肌梗死和脑卒中的风险分别增加12%和18%。
这些风险同样主要集中在感染后的4周内。研究人员强调，尽管这些病毒引起的风险幅度相对较小，但仍具有重要的临床意义，尤其是因为部分感染（如HIV和丙型肝炎）可长期存在，而带状疱疹在人群中极为常见，约三分之一的人一生中会经历一次。
疫苗接种：不仅预防感染，也可能保护心脏
研究作者呼吁，应更加重视针对可能诱发心血管事件的病毒进行疫苗接种，尤其是对于已经患有心血管疾病或存在相关危险因素的成年人而言，预防尤为重要。
河合博士指出，既往研究已显示，流感疫苗的益处不仅限于预防流感本身。一项发表于2022年的系统综述发现，接种流感疫苗可使严重心血管事件的发生风险降低约34%。这提示疫苗接种可能是一种重要但尚未被充分利用的心血管预防策略。
仍需进一步研究的领域
本次分析还提示，单纯疱疹病毒1型、甲型肝炎病毒、人乳头瘤病毒，以及登革热和基孔肯雅热病毒感染后，心血管事件风险也可能上升。不过，这些病毒的研究结果一致性较差，证据强度尚不如流感和新冠病毒明确。
研究人员呼吁开展更多高质量研究，以进一步明确这些常见病毒感染与心血管疾病之间的因果关系。鉴于这些病毒在全球范围内广泛流行，其潜在公共卫生意义不容忽视。
总结
总体而言，越来越多的证据表明，病毒感染，尤其是流感和新冠感染，可能在短期内显著增加心肌梗死和脑卒中的发生风险。对于心血管高风险人群而言，积极预防感染、及时接种疫苗，或许不仅能减少感染本身的危害，也有助于降低严重心血管事。