瑞舒伐他汀是一种常用的调脂药物，属于他汀类药物（Statine）。它通过抑制肝脏内胆固醇合成，从而降低血液中胆固醇水平，减少动脉粥样硬化的风险，是目前临床上降脂治疗和心血管疾病预防的重要药物之一。
适应症
瑞舒伐他汀适用于：
成人、青少年及6岁以上儿童：用于治疗原发性高胆固醇血症或混合型血脂异常。当饮食控制及其他非药物治疗（如运动、减重）效果不佳时，可在此基础上联合使用。
家族性纯合子型高胆固醇血症患者：可与饮食及其他降脂措施联合使用，或在其他措施无效时使用。
心血管疾病高危人群：可用于降低严重心血管事件（如心梗、中风）的发生风险。
用药方法
常规起始剂量为每日 5–10 mg。
对于心血管高危人群，推荐剂量通常为 20 mg/日。
老年人（>70岁）、中度肾功能减退患者、亚洲人群，建议以 5 mg/日 起始，因为这类人群体内药物水平较高。
最大推荐剂量为 40 mg/日，但仅在其他剂量未达治疗目标时才考虑使用。
药片可在一天中的任何时间服用，与进食无关。
药物代谢与相互作用
与其他他汀类药物不同，瑞舒伐他汀几乎不依赖 CYP3A4 酶系统代谢，因此与常见的CYP3A4抑制剂或诱导剂（如伊曲康唑、卡马西平等）发生相互作用的风险较低。主要代谢途径是 CYP2C9，代谢产物部分仍有活性。大约 90% 的药物通过粪便排泄，少部分经尿液排出。
禁忌与注意事项
严重肾功能不全或活动性肝病患者禁用。
妊娠和哺乳期妇女禁用。处于生育年龄的女性必须采取可靠避孕措施。
与 环孢素合用会使血药浓度升高约7倍，因此禁用。
与 Sofosbuvir/Velpatasvir/Voxilaprevir 联合使用时禁用。
40 mg剂量禁用于高风险人群，包括：中度肾功能不全、甲状腺功能减退、家族或个人有肌病史、曾因他汀或贝特类药物导致肌肉损伤、酗酒者、亚洲患者或其他可能导致血药浓度升高的情况。
临床研究证据
瑞舒伐他汀的疗效已通过多项大型临床试验证实：
STELLAR研究：共2268例高胆固醇血症患者，结果显示瑞舒伐他汀在降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）方面优于阿托伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀。
MERCURY I研究：共3161例高危患者，比较了不同他汀的降脂效果。结果显示，使用10 mg瑞舒伐他汀的患者达到欧洲LDL-C控制目标（<116 mg/dl）的比例（86.4%）显著高于10 mg阿托伐他汀（80%）、20 mg辛伐他汀（72%）及40 mg普伐他汀（66%）。
总结
德国 Crestor 瑞舒伐他汀（Rosuvastatin）是一种高效降脂药物，不仅在降低胆固醇方面效果突出，还能帮助预防心血管疾病。它对大多数人群安全有效，但仍需在医生指导下合理用药，避免与禁忌药物合用，并警惕罕见的肌肉损伤风险。对于长期血脂控制不佳或有心血管高危因素的人群，瑞舒伐他汀是值得信赖的治疗选择。