Detrusitol 托特罗定是一种常用于治疗膀胱过度活动症的药物,能够帮助缓解频繁排尿、急迫性尿意以及急迫性尿失禁等困扰,改善患者的生活质量。
适应症
Detrusitol® 主要用于以下情况的对症治疗:膀胱过度活动症导致的急迫性尿失禁,频繁排尿(尿频),难以抑制的急迫性尿意,
这些症状在中老年人群以及部分神经系统疾病患者中较为常见,对日常生活和睡眠质量影响显著。
作用机制
托特罗定属于抗胆碱能药物,是一种竞争性的毒蕈碱受体拮抗剂。通过阻断膀胱平滑肌上的毒蕈碱受体,它能够减少不自主的膀胱收缩,从而延长排尿间隔、降低尿急和尿频的发生率。
用法用量与注意事项
常规推荐剂量为每日两次,每次 2 毫克。
若患者耐受性较差,可减量至每日两次,每次 1 毫克。
肝功能受损或严重肾功能不全的患者,也应采用较低剂量(1 毫克,每日两次)。
在使用过程中应遵循医嘱,切勿自行增减药量。
药物相互作用
托特罗定主要通过CYP2D6和CYP3A4两种肝脏酶代谢,因此与其他药物合用时需特别注意:
避免与强效 CYP3A4 抑制剂(如酮康唑、克拉霉素等)同时使用,以免血药浓度升高,引起药物中毒风险。尤其在代谢较慢的 CYP2D6“低代谢者”中,这种风险更高。
与其他抗胆碱能药物(如某些抗过敏药、部分抗抑郁药)合用时,副作用可能增强。
与毒蕈碱受体激动剂合用,则可能削弱托特罗定的疗效。
托特罗定可能减弱某些促进胃肠动力药物(如甲氧氯普胺、西沙必利)的作用。
禁忌症与注意事项
以下人群不宜使用托特罗定:
有尿潴留的患者,
未经治疗的闭角型青光眼患者,
重症肌无力患者,
严重溃疡性结肠炎或中毒性巨结肠患者,
对托特罗定或药物辅料过敏者,
此外,孕期和哺乳期女性应避免使用托特罗定,因其对胎儿和婴儿的安全性尚未得到充分证实。
温馨提示
托特罗定能够有效改善膀胱过度活动症的症状,但并非适合所有人群。患者在使用前应接受医生的全面评估,尤其是有肝肾功能异常或正在使用其他药物的患者,更应严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。