卡麦角林抑制母乳分泌:常见的10个疑问解答

很多妈妈在断奶或因特殊原因需要停止母乳分泌时,会听说可以使用药物来帮助“回奶”。这类药物常常引起不少疑问。下面就结合临床常用的药物 卡麦角林(Cabergoline,商品名 Dostinex®),对常见问题进行详细解答。

1. 卡麦角林是什么?作用原理如何?
卡麦角林是一种多巴胺受体激动剂,能够降低血液中 泌乳素(Prolactin) 的水平,从而减少母乳分泌。
如果在产后立即服用,药效更为明显,可以有效抑制乳汁分泌。但如果已经进入哺乳期(产后数天到数月),药物的效果就会一定程度降低。

需要注意的是,这类药物并不是让乳汁“瞬间消失”,而是抑制进一步的分泌。很多妈妈即使用了药,仍会出现胀奶甚至乳房疼痛。

2. 有副作用吗?

产后医生会根据情况决定是否使用卡麦角林。常用剂量为 单次1毫克(2片0.5mg片剂),在分娩当天或次日服用,以阻止乳汁分泌。

可能出现的副作用包括:头晕、恶心、低血压。

3. 什么时候药物有效?
卡麦角林在 产后立即使用能抑制泌乳素升高,从而减少乳汁分泌。如果妈妈已经进入哺乳期,服药依然可以抑制乳汁分泌,但服用方法和剂量与产后有所不同。

4. 用药后仍然来奶怎么办?
这很常见。药物无法完全阻止乳汁分泌,产后几天内乳房依旧可能胀奶。
应对方法:
不要完全忍着不排奶,否则容易导致乳腺炎。
可以手挤或用吸奶器排出少量乳汁,只要减轻胀痛即可。

随着逐步减少排奶量,乳汁会慢慢减少。

5. 用药后后悔了,还能重新哺乳吗?
可以的。虽然卡麦角林会降低泌乳素水平,但通过宝宝频繁吸吮或吸奶器刺激,泌乳素会重新上升,乳汁分泌可逐渐恢复,这被称为 “再哺乳”或“复乳”。

6. 服用卡麦角林后还能安全哺乳吗?
根据西班牙儿科学会旗下母乳用药数据库(e-lactancia.org)的资料:卡麦角林会抑制乳汁分泌,从而影响哺乳。但药物成分进入乳汁的量很少,对宝宝本身的健康没有风险。如果乳汁仍在分泌,宝宝是可以继续安全哺乳的。

但在中国,妥善起见,服药期间不建议再给宝宝哺乳。

7. 有没有天然替代方法?
一些妈妈更倾向于自然方法来回奶。虽然缺乏充分科学证据,但常见的民间方法包括:
鼠尾草茶(Sage tea): 每天3次,每次1杯;或使用鼠尾草精油滴剂。
维生素B6: 高剂量(如200mg/天,连续5天)被报道可减少乳汁分泌。
茉莉花油或茉莉花环: 涂抹茉莉油或佩戴茉莉花被认为可抑制泌乳。

这些方法的效果因人而异,仅供参考。

8. 母乳真的会“干掉”吗?
严格来说,乳汁并不会突然完全消失。即使停止哺乳,乳汁的分泌仍可能持续数月甚至数年,只是量会越来越少。断奶的目标不是“让奶干净”,而是避免乳房过度胀痛或感染。

9. 怎样安全地减少乳汁分泌?
乳汁分泌遵循“供需平衡”:越多排奶,分泌越多;越少排奶,分泌越少。
关键在于 逐步减少排奶量:
胀痛时挤出少量即可,不必完全排空。
留下一些乳汁在乳房内,体内的 乳汁分泌抑制因子(FIL) 会抑制继续分泌。
随着逐步减少排奶,乳房会逐渐适应,胀痛也会减轻。

10. 需要多久才能完全停奶?
停奶不是立刻完成的过程:通常需要几天,乳汁才会明显减少。

即使停奶数月甚至数年,个别情况下轻轻挤压乳头仍可能见到少量乳滴。只要乳房无红肿、硬块或疼痛,就不必担心。