乳汁淤积——原因、症状与应对

乳汁淤积是指乳腺内的乳管发生阻塞,导致乳汁不能顺畅排出。这种情况常发生在产后乳汁分泌旺盛的阶段(通常为分娩后 2~4 天,即“乳汁上冲期”),但在整个哺乳期内任何时间都可能出现。乳汁淤积可影响一侧或双侧乳房,并且可能出现在单个或多个区域,既可以是偶发性的,也可能反复发生。

一、乳汁淤积的主要原因:
乳汁排空不充分:婴儿吮吸量不足或吮吸习惯突然改变(如睡眠模式变化、哺乳次数减少)。
哺乳时间过短或过于固定。
乳汁分泌过多:母体乳汁产量远高于婴儿需求,导致乳管内压力过高。
机械性阻塞:乳头出口被一层薄皮堵住,可表现为乳头上的白色或黄色小泡。
穿着过紧、不合身或带钢圈的文胸压迫乳腺组织,影响乳汁流出。
姿势与含乳问题:哺乳姿势不当导致婴儿无法有效吸吮。
母亲长时间保持单一姿势,乳房部分区域乳汁滞留。
精神与身体因素:睡眠不足、压力大、情绪紧张可影响泌乳反射。

二、乳汁淤积的症状
乳房某个或多个区域触摸到硬块或结节,局部压痛或触痛,哺乳时疼痛加重,皮肤局部发红,伴随发热、乏力、全身不适(严重时提示乳腺炎可能)。

三、可能的并发症

如果乳汁淤积得不到及时缓解,细菌(多来自婴儿口腔鼻咽部)可能通过乳头微小裂口进入乳腺,引发产褥期乳腺炎(Mastitis puerperalis)。
典型表现包括:局部发热、红肿、明显疼痛,腋下淋巴结肿大,可能有脓性分泌物流出。

此时需要尽快就医,通常需配合抗生素治疗,哺乳在大多数情况下仍可继续。

四、家庭护理与治疗原则
持续哺乳,不要停止。
优先从患侧乳房开始喂奶,使其充分排空。
调整婴儿姿势,让下颌或下唇朝向疼痛区域,以便更有效吸吮。
热敷与按摩
哺乳前用温毛巾、热水袋、暖风或热水淋浴加热乳房,促进乳汁流动。
由外向内轻柔按摩乳房,帮助乳汁通畅。
冷敷缓解肿胀
哺乳或吸奶后可用冰袋、冷毛巾或冰镇的卷心菜叶、冷藏的酸奶/凝乳敷患处,减轻肿胀与疼痛。
调整哺乳频率
增加哺乳次数,或在哺乳间隙配合手工挤奶或吸奶器排空乳房。
减少刺激乳汁分泌的措施(如频繁的温热按摩或过多的催乳饮品)。
休息与营养
尽量卧床休息,避免体力透支。
多喝温水,保持身体水分平衡。

辅助方法(需与医生或助产士沟通)
某些草本茶(如鼠尾草茶、薄荷茶)可能帮助减少乳汁分泌。
适度的针灸或顺势疗法可作辅助。

药物支持
在医生指导下,哺乳期可使用对婴儿安全的止痛退烧药(如布洛芬、对乙酰氨基酚)。
乳腺炎伴细菌感染时需使用抗生素。

五、预防乳汁淤积
保持轻松、舒适的哺乳环境,减少外界干扰。
定期更换哺乳姿势,让乳房各个区域均匀排空。
穿合适、无钢圈且不紧压乳房的文胸。
按需哺乳,不要刻意延长间隔时间。
若出现乳房过满,可手工挤奶或用吸奶器排空。

六、病程与就医提示

若能早期发现并采取措施,乳汁淤积通常在 1~2 天内缓解。
如果:症状超过两天无明显好转,出现高热、寒战、脓性分泌物,乳房红肿范围扩大。应立即就医,以防发展成严重乳腺炎。