断奶指南:方法、时机、过程与注意事项(卡麦角林)

断奶是母亲和孩子共同成长过程中的一个重要阶段,标志着母乳喂养关系的结束。它不仅是喂养方式的改变,还伴随着母体激素水平的调整和情感上的过渡。

一、什么是断奶
断奶是指结束母亲与孩子的母乳喂养关系,将婴儿逐渐过渡到固体食物或婴儿配方奶的过程。
这一过程可以是缓慢的,也可以在特殊情况下快速进行,所需时间因母子情况而异。医学上通常分为两类:

初始断奶(原发性断奶)
指在产后 24 小时内抑制乳汁分泌,阻止“涨奶”过程。这可能出于母亲的个人意愿,也可能是由于医学原因,例如死产、需要服用不适合哺乳期使用的药物等。

后期断奶(继发性断奶)
指在产后 24 小时之后结束母乳喂养。原因包括母亲的个人选择(例如在宝宝 3 个月或 1 岁时决定断奶),或因哺乳问题(如乳腺炎、乳汁不足等)而提前结束。

二、何时是断奶的合适时机
母乳含有丰富的免疫球蛋白,可帮助增强宝宝的免疫力,减少感染风险。
世界卫生组织(WHO)建议:婴儿出生后 前 6 个月应纯母乳喂养。从 第 7 个月起添加辅食,同时继续母乳喂养,最好延续至 2 岁或更久。

不过,部分母亲会因健康、工作或个人原因提前断奶。需要注意的是,入托并非必须断奶——母亲可以将新鲜、冷藏或冷冻的母乳带到托儿机构。

三、断奶的方法
1. 夜间断奶(戈登方法)
适用于已满 1 岁、身体健康、母亲因夜间频繁哺乳而疲惫的宝宝。
目标是在连续约 10 个晚上内,逐渐减少夜间哺乳,将夜间不喂奶的时间延长至 连续 7 小时。

第 1–3 夜:宝宝夜间醒来时,可短时间哺乳,但不要哺乳入睡,改为拥抱安抚。
第 4–6 夜:夜间不再哺乳,仅用抚触和拥抱安抚,必要时由伴侣协助。
第 7–10 夜:宝宝适应新节奏后,夜间哭闹时不再抱起,仅通过握手、抚摸和轻声安慰帮助入睡。

2. 快速断奶

在特殊情况下(如母亲疾病、需服药)需要立即结束哺乳,可选择:
药物断奶:在医生指导下服用卡麦角林(Cabergoline)等抑制乳汁分泌的药物,产后 3 周内使用耐受性较好。

减少哺乳频率:仅在乳房胀痛时短时间排奶,逐渐减少泌乳量。
注意:不要突然完全停止哺乳,以免引发情绪问题和乳房并发症。

3. 慢速断奶(最常见方式)
逐步减少哺乳次数,逐餐用辅食替代。宝宝每天能接受 3 餐完整辅食 时,可认为已完成断奶。自然断奶法则是由宝宝自主决定结束母乳喂养的时间。

四、宝宝不愿意断奶时的建议
保持耐心:可能需要多次尝试,并先设定部分时间段不哺乳。
增加亲密接触:用拥抱、亲吻、抚摸替代哺乳带来的安全感。
让伴侣参与:由伴侣喂配方奶或辅食,减少宝宝对母乳的依赖。

五、断奶期间可能的身体与心理反应
乳汁淤积(奶胀)
乳房可能出现硬块、疼痛和发红,是乳汁未排空的结果。

乳腺炎
常由奶胀发展而来,可伴随发热和身体酸痛,需要及时就医。

情绪波动
激素变化可能导致情绪不稳、抑郁感,尤其是突然断奶或被迫断奶的母亲,需关注产后抑郁风险。

脱发
激素水平下降可能引起暂时性掉发。

宝宝免疫力暂时下降
停止母乳后,宝宝不再直接获得母乳抗体,可能更容易感染。

六、减少断奶不适的小贴士
尽量选择循序渐进的断奶方式,降低乳房疼痛与并发症风险。
保持饮食均衡、充足休息,帮助身体适应激素变化。
关注自身情绪,如出现持续低落或抑郁,应尽早寻求帮助。

结语
断奶并没有唯一的标准模式。它既是身体的调整,也是母子情感关系的新阶段。无论是慢速还是快速断奶,都应根据母亲与宝宝的健康状况、生活需求和情感准备来决定,并在必要时寻求医生或专业哺乳顾问的支持。