一、背景：芬太尼在全球的致命影响
在美国，芬太尼滥用已经造成数万人死亡。作为一种合成阿片类药物，芬太尼不仅成瘾性极强，其效力约是海洛因的 50 倍，仅两毫克就可能致命。美国国家药物滥用研究所数据显示，仅 2021 年，通过合成阿片类药物（主要是芬太尼）导致的过量死亡人数就超过 7 万人。
德国目前尚未出现类似规模的芬太尼危机，但毒品专家表示，这种状况可能在未来改变，需要引起警惕。
二、德国现状：海洛因仍是主流
长期以来，在德国的公开毒品市场中，海洛因仍是最常见的毒品，并且仍是导致国内大多数毒品相关死亡的主要原因。根据德国毒品问题中央机构（DHS）主席、精神科医生 Norbert Scherbaum 的介绍，在德国，芬太尼的使用率仍然很低，这一结论也得到了多年来对北莱茵-威斯特法伦州戒毒住院患者的调查数据支持。
毒品干预专家 Rüdiger Schmolke 指出，即使在柏林的开放毒品市场中，偶尔可以检测到芬太尼的存在，但大多数使用者并不主动选择芬太尼。相较之下，海洛因被认为更“安全”，且能提供持续时间更长的快感。此外，很多人知道芬太尼的过量风险极高，因此对芬太尼持谨慎甚至排斥态度。
根据官方统计，去年德国因非法药物使用死亡的 2,227 人中，712 例涉及海洛因，其次是可卡因（610 例）和克拉克可卡因（507 例），且常伴有混合使用。总体来看，欧洲毒品相关死亡人数呈上升趋势。
三、芬太尼潜在风险：合成阿片带来的新威胁
Schermbaum 提醒，芬太尼的流行可能在德国引发类似美国的危机。原因主要有以下几点：
全球阿片市场结构变化：阿富汗是全球鸦片原料的主要产地，但塔利班自 2022 年起禁止罂粟种植，联合国毒品与犯罪办公室（UNODC）数据显示，全球鸦片产量因此下降了 74%。尽管现有库存尚足，但未来供应紧张的风险仍然存在。
合成阿片的生产成本低、风险小：与海洛因相比，芬太尼等合成阿片的制造成本更低，且因不依赖罂粟种植，对毒品贩运者来说更安全、利润更高。
掺假风险：目前已有海洛因中掺入芬太尼的案例，但使用者往往不知情。误判剂量极易导致过量、心律失常或呼吸骤停，合成阿片的致死风险明显高于海洛因。
随着合成阿片在市场上的逐渐流行，毒品相关死亡人数可能出现上升趋势。
四、社会与防控措施：未雨绸缪
Schmolke 认为，如果海洛因供应减少，对于依赖者来说将是一场可预见的“灾难”。德国的毒品援助机构正积极应对芬太尼可能带来的风险，尽管目前尚无出现“芬太尼恐慌”的必要。关键措施包括：
加强公众和使用者教育，提高对芬太尼风险的认知；
提供更完善、更广泛的戒毒、替代治疗和心理干预服务；
在柏林设立毒品消费场所（包括四个固定毒品使用室和三个移动毒品使用车），以降低过量风险，但现有设施仍显不足。
五、结语：警惕潜在危机，加强应对
目前，德国的毒品市场仍以海洛因为主，芬太尼的直接影响有限。但鉴于合成阿片易生产、风险低、致死性高，一旦大规模流入，可能引发新的公共卫生危机。
因此，加强教育、戒毒与替代治疗体系建设、提升毒品监测能力，以及对合成阿片潜在混入的风险保持警觉，是当前德国毒品防控工作的重点方向。