Drovelis® 是一种口服复方激素避孕药，主要用于育龄期女性的避孕。它由两种成分组成：
屈螺酮（Drospirenon）：一种孕激素，主要通过抑制排卵来发挥避孕作用。
雌四醇（Estetrol，简称E4）：一种天然来源的雌激素，主要用于稳定月经周期，减少不规则出血。
与传统的复方口服避孕药不同，Drovelis 的雌激素成分并非常见的炔雌醇或雌二醇，而是 雌四醇。雌四醇是一种特殊的天然激素，仅在怀孕期间由胎儿肝脏合成，并通过胎盘进入母体血液循环。
雌四醇的独特性
雌四醇与其他雌激素相比有一些独特特点：
结构上比常见的雌二醇多出两个羟基，使其在体内的代谢和作用有所不同。它与雌激素受体结合能力较弱，因而整体雌激素效应较温和。
表现出 组织选择性：在子宫、阴道、骨骼和大脑中作用较强，但在肝脏和乳腺中的作用相对较弱。这意味着它可能在保证避孕效果的同时，带来更好的安全性。
不经过细胞色素 P450 系统代谢，药物间相互作用较少，且半衰期较长，有利于维持稳定的血药浓度。
Drovelis 中的雌四醇并非来源于动物，而是通过植物来源制备而成。
服用方法
Drovelis 采用 24+4 方案：
每盒包含 28 片，其中 24 片为含药片（粉色），4 片为安慰剂（白色）。
需要从月经的第一天开始，每天在大致相同时间服用一片，按顺序连续服用 28 天。
一盒吃完后，无论是否来月经，第二天直接开始下一盒。
如果忘记服用：
延迟超过24小时，避孕效果可能降低。应尽快补服最近漏掉的一片，即使需要同时服两片，然后继续按正常时间服药。
药物相互作用
某些药物会降低 Drovelis 的效果，例如：抗癫痫药（卡马西平、苯妥英钠、托吡酯等），抗结核药（利福平），一些抗病毒药物（如利托那韦、奈韦拉平），草药制剂圣约翰草。
此外，强效 CYP3A4 抑制剂可能增加 Drovelis 的血药浓度。服药期间若需合并其他药物，应咨询医生或药师。
禁忌与注意事项
Drovelis 不适合以下人群使用：
既往或现有静脉或动脉血栓者，
有严重肝病、肾病或肝肿瘤者，
有激素依赖性肿瘤（如乳腺癌、子宫癌）病史者，
不明原因的阴道出血者，
对药物成分过敏者。
在怀孕期间禁用 Drovelis，如在服用期间怀孕，应立即停药。哺乳期同样不推荐使用。
临床研究与有效性
Drovelis 的批准基于 E4 FREEDOM Ⅲ期临床试验，研究纳入 1553 名18–50岁健康女性，连续使用 13 个周期（约一年）。结果显示：
Pearl 指数为 0.44，即每 100 名女性使用一年，怀孕不足 1 人。
避孕有效率达到 99.6%。
大部分女性月经规律性良好，93% 的受试者报告有稳定的出血模式。
总结
Drovelis 是一种新型的复方口服避孕药，采用天然来源的雌四醇与屈螺酮的组合。它不仅在避孕方面具有与传统口服避孕药相当的高效性，还可能在安全性和耐受性上具有一定优势。对于希望选择口服避孕药的女性而言，Drovelis 提供了一个新的选择。但在使用前，仍需根据个人健康状况，遵医嘱谨慎评估适应症与风险。