奥沙利铂（Oxaliplatin）是一种含铂类化疗药物，是继顺铂（Cisplatin）和卡铂（Carboplatin）之后应用于临床的第三代铂类抗癌药。它主要用于结直肠癌的治疗，常与 5-氟尿嘧啶（5-FU）和亚叶酸（叶酸钙，Leucovorin）联合使用。
目前奥沙利铂的适应症包括：
III 期结肠癌（Dukes C 期）：在原发肿瘤手术切除后作为辅助治疗，降低复发风险。
转移性结直肠癌：与 5-FU 和亚叶酸联合使用，改善疾病控制和生存率。
作用机制
奥沙利铂的核心成分是铂原子，它与草酸（oxalate）和 1,2-二氨基环己烷（DACH）形成配合物。其主要作用机制是：
与肿瘤细胞 DNA 发生交联，阻止 DNA 复制和转录，从而抑制肿瘤细胞的分裂与增殖；
在部分动物实验中，奥沙利铂对耐药于顺铂的肿瘤细胞也显示出一定活性，这使其在部分病例中具有优势。
用法与使用方法
奥沙利铂需通过静脉输注给药，不能口服。
辅助治疗（III 期结肠癌）：推荐剂量为 85 mg/m² 体表面积，每两周一次，共 12 个周期（约 6 个月）。
转移性结直肠癌治疗：同样为 85 mg/m²，每两周一次，直至病情进展或不耐受为止。
给药方式：
奥沙利铂需溶解于 250–500 ml 的 5% 葡萄糖溶液中，浓度控制在 0.2–0.7 mg/ml；
输注时间为 2–6 小时；
奥沙利铂必须在 5-FU 之前输注，以避免药物相互作用。
药物相互作用
与可能导致 QT 间期延长的药物合用时，应密切监测心电图；
与可能引发 横纹肌溶解症的药物同时使用时也需谨慎；
由于奥沙利铂本身会影响骨髓功能和神经系统，联合用药时需综合评估风险。
禁忌症与注意事项
以下人群不适合使用奥沙利铂：
妊娠期和哺乳期女性；
治疗开始前已有显著骨髓抑制者；
治疗前已有影响功能的周围神经病变者；
严重肾功能不全患者（肌酐清除率 < 30 ml/min）；
对奥沙利铂或辅料过敏者。
特别注意：
奥沙利铂可能导致暂时性或永久性不孕，建议治疗前进行生育力保护咨询。
治疗期间及治疗后需采取避孕措施：女性至少持续 4 个月，男性至少 6 个月。
妊娠期间仅在权衡母体获益与胎儿风险后，在充分沟通并获得患者同意的情况下谨慎使用。
治疗期间应禁止母乳喂养。
临床研究与疗效
临床试验证实，在传统的 5-FU 和亚叶酸方案中加入奥沙利铂，可以显著提高疗效：
客观缓解率几乎提高一倍；
无进展生存期（PFS）和总体生存率（OS）均有改善；
在辅助治疗中，奥沙利铂联合方案已成为 III 期结肠癌的标准治疗之一。
总结
奥沙利铂（Eloxatin）是结直肠癌治疗中应用广泛的铂类化疗药，能有效提高治疗效果，尤其是在 III 期患者的辅助治疗和转移性病例中。它通过与 DNA 结合阻断肿瘤细胞分裂，但同时也可能带来骨髓抑制、胃肠道不适和累积性神经毒性。
在使用过程中，患者需在肿瘤专科医生的严密监测下治疗，定期进行血液学和神经学检查，并注意避孕及生育力保护问题。