Emla 复方麻醉乳膏(利多卡因/丙胺卡因):适应症、用法及注意事项

Emla 25 mg/g + 25 mg/g乳膏是一种常用的局部麻醉药,含有利多卡因(Lidocaine)和丙胺卡因(Prilocaine)两种局部麻醉成分,可暂时减轻皮肤或黏膜对疼痛和瘙痒的感觉,常用于打针、皮肤小手术等操作前的表面麻醉。

一、药物作用
EMLA由利多卡因和丙胺卡因组成,两者均属于局部麻醉药。药物涂抹于皮肤或黏膜后,可阻断神经传导,暂时降低局部神经末梢对疼痛、瘙痒等刺激的感知,使治疗区域产生短时间的麻醉效果,从而减轻医疗操作带来的不适。

需要注意的是,本品仅作用于局部,不会使人进入全身麻醉状态。

二、适用范围
EMLA主要用于局部表面麻醉,包括:
注射、采血、静脉穿刺等针刺操作前的皮肤麻醉。
小型皮肤手术前的局部麻醉。
生殖器黏膜部位检查或治疗前的表面麻醉。
下肢慢性溃疡(腿部溃疡)清创前的局部麻醉,以减轻清创疼痛。

三、如何正确使用?
本品具体用量需根据年龄、麻醉部位、操作类型及面积等因素,由医生确定,不建议自行决定用药剂量。

一般使用方法包括:
将乳膏均匀涂抹于需要麻醉的部位。
按照医生要求覆盖密封敷料(生殖器黏膜操作通常无需覆盖)。
达到规定起效时间后,再进行相应医疗操作。
使用后应认真洗手,避免药物接触眼睛、开放性伤口及破损皮肤(腿部溃疡治疗除外)。

其中,生殖器部位及腿部溃疡的使用应由医务人员操作或在其指导下进行。

四、使用时间
EMLA需要一定时间才能发挥麻醉作用,不同治疗项目所需的作用时间不同,应按照医生或医务人员安排使用,不宜自行缩短或延长等待时间。

五、哪些人不宜使用?
以下人群通常不建议使用本品:对利多卡因、丙胺卡因或本品其他成分过敏者。

以下情况应在医生评估后谨慎使用:
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者。
高铁血红蛋白血症患者或有相关病史者。
特应性皮炎(湿疹)患者。

18岁以下儿童及青少年仅适用于部分特定适应症,应严格遵医嘱使用。

六、孕妇和哺乳期可以使用吗?
孕期是否使用本品,应由医生根据治疗需要和获益风险综合评估后决定。

目前资料显示,哺乳期女性一般可以正常使用本品,尚无证据提示会对母乳喂养造成明显影响。

七、可能出现哪些不良反应?
按规定剂量正确使用时,大多数人耐受性较好。

如果一次使用过量,或大面积、长时间使用,可能导致药物吸收过多,出现:
高铁血红蛋白血症,影响血液携氧能力;
神经系统症状,如头晕、抽搐、意识障碍;
心血管异常,如心律失常、血压变化等。

一旦误用过量或出现明显不适,应立即停止使用并及时就医。

八、使用时需要注意什么?
使用EMLA前,应注意以下事项:
对其他局部麻醉药(如阿替卡因、布比卡因、甲哌卡因、罗哌卡因等)过敏者,应提前告知医生。
制剂中的部分辅料可能引起皮肤或黏膜刺激,如出现明显红肿、灼热、瘙痒等症状,应及时咨询医生。
正在使用其他处方药、非处方药或保健品时,应提前告知医生,以避免发生药物相互作用。

九、科普提示
Emla 属于医疗操作前使用的局部麻醉药,并非日常止痛药,也不能用于治疗疼痛性疾病。为了保证麻醉效果和用药安全,应严格按照医生或医护人员指导使用,不要自行增加用量、扩大涂抹面积或延长作用时间。

尤其是婴幼儿、老年人及特殊疾病患者,更应严格控制剂量,避免因药物吸收过多而增加不良反应风险。