Emselex®适用于成人膀胱过度活动症（OAB）的症状治疗，尤其是频繁排尿、急迫性尿意以及急迫性尿失禁。该药物能够帮助改善患者反复、突然的排尿冲动，减少不自主漏尿的发生，从而显著提高日常生活质量。
作用机制
达利芬新属于毒蕈碱受体拮抗剂，对M3受体具有选择性抑制作用。膀胱排尿主要依赖于M3受体的活化，该受体位于膀胱逼尿肌（膀胱壁平滑肌）。通过阻断M3受体，达利芬新能够降低逼尿肌的不自主收缩，从而缓解急迫性尿意和尿失禁。
与一些非选择性的抗胆碱能药物不同，达利芬新几乎不作用于心脏和中枢神经系统中的受体，因此发生头晕、嗜睡、记忆障碍等副作用的风险较低。
用法用量
推荐起始剂量为每日一次7.5毫克，根据患者耐受情况，两周后可增加至每日一次15毫克。药片应整片吞服，可随餐或空腹服用，不可咀嚼、掰开或压碎。
药物相互作用
达利芬新在体内主要通过CYP3A4及CYP2D6代谢，因此与以下药物合用需谨慎：
不应与强效CYP3A4抑制剂（如蛋白酶抑制剂、酮康唑、伊曲康唑）或强效P-糖蛋白抑制剂（如环孢素、维拉帕米）同时使用。
与中度CYP3A4抑制剂或CYP2D6抑制剂合用时，仅在耐受良好时才可考虑增加剂量。
禁忌与注意事项
以下情况禁用Emselex®：
尿潴留或胃内容物潴留，
未控制的窄角型青光眼，
重症肌无力，
严重肝功能障碍，
严重溃疡性结肠炎或中毒性巨结肠，
同时使用强效CYP3A4抑制剂；
此外，对达利芬新或其他成分过敏的患者禁止使用。
孕期不建议使用达利芬新；哺乳期则需权衡利弊，决定是否暂停哺乳或停用药物。
临床研究与疗效
达利芬新的疗效已在多项随机、双盲、多中心研究中得到证实：
在一项III期临床研究中，561名患OAB至少6个月的成年患者接受达利芬新或安慰剂治疗12周。结果显示，7.5毫克和15毫克剂量均显著优于安慰剂，疗效在2周后即可观察到。
12周后，尿失禁发作次数较基线减少73%（15mg组）和68%（7.5mg组），安慰剂组仅减少56%。
排尿频率、膀胱容量、急迫性发作次数和严重程度均有明显改善，患者生活质量显著提升。
在一项小规模交叉研究中，每日一次15mg达利芬新的疗效与每日三次奥昔布宁相当，但副作用更轻。另一项研究还证实了达利芬新对夜间多尿（夜尿症）的疗效。
总结
达利芬新（Emselex）是一种选择性M3受体拮抗剂，能够有效缓解膀胱过度活动症相关症状，如频繁排尿、急迫性尿意和尿失禁。它的特点是副作用相对较轻，尤其是对心脏和中枢神经系统影响小。临床试验证实其在改善膀胱控制和提升患者生活质量方面效果显著。使用过程中需注意药物相互作用，并严格遵医嘱用药。