Emtenovo(恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯):HIV预防与治疗用药指南

Emtenovo 200 mg/245 mg薄膜衣片是一种复方抗病毒药物,主要成分为恩曲他滨(Emtricitabine)和富马酸替诺福韦二吡呋酯(Tenofovir Disoproxil Fumarate,TDF)。本品既可与安全性行为等措施联合用于HIV暴露前预防(PrEP),也可与其他抗逆转录病毒药物联合用于HIV感染治疗。

一、药物作用
恩曲他滨和替诺福韦均属于核苷(酸)类逆转录酶抑制剂(NRTIs)。它们通过抑制HIV逆转录酶,阻断病毒RNA转录为DNA,防止病毒遗传物质整合进入人体细胞,从而抑制病毒复制,减少新的细胞受到感染。

需要注意的是,本品不能清除已经进入细胞内的病毒,也不能治愈HIV感染,但规范用药能够有效控制病毒复制。

二、适用于哪些情况?
EMTENOVO主要有两类用途:
1. HIV暴露前预防(PrEP)
适用于HIV感染风险较高的人群,在坚持安全性行为等综合防护措施的基础上,可降低感染HIV的风险。
需要强调的是,PrEP不能完全替代安全套等防护措施,规范防护仍然十分重要。

2. HIV感染治疗
用于HIV感染患者,需与其他抗逆转录病毒药物联合使用,以控制病毒复制、保护免疫功能,降低疾病进展风险。

三、如何正确服用?
通常情况下:
12岁及以上、体重至少35公斤的青少年及成年人:每次1片,每日1次。
建议随餐服用,有助于药物吸收。
用适量清水送服;如吞咽困难,可在医生指导下将药片分散于水或果汁中后服用。

疗程应根据医生制定的方案执行,不可自行停药或漏服。

漏服怎么办?
漏服时间不足12小时:想起后尽快补服,再按原计划继续服药。
漏服已超过12小时:跳过此次剂量,下次按正常时间服用,不要一次服用双倍剂量。

四、哪些人不宜使用?
以下情况通常不建议使用本品:
对恩曲他滨、替诺福韦或本品其他成分过敏者。
用于HIV暴露前预防(PrEP)时,HIV感染状态未知或已经确诊感染HIV者。

此外:
12岁以下儿童禁止使用。
65岁及以上老年人应在医生指导下谨慎使用,并定期监测肾功能。

五、孕妇和哺乳期可以使用吗?
孕期是否使用本品,应由医生根据病情、母婴获益及风险综合评估后决定。

目前一般不建议哺乳期女性使用本品。对于HIV感染者,为避免病毒经母乳传播,通常建议不要母乳喂养,具体应遵循医生指导。

六、使用期间有哪些注意事项?
服药前及治疗期间,应注意以下事项:
对羧甲基纤维素(E466)、丙二醇、靛蓝(E132)等辅料过敏者,应提前告知医生。
乳糖不耐受者应留意本品是否含乳糖,并咨询医生是否适合使用。
正在服用其他处方药、非处方药、保健品或中成药时,应主动告知医生,以避免发生药物相互作用。
长期使用替诺福韦可能影响肾功能和骨密度,治疗期间通常需要定期检查肾功能及相关指标。

七、科普提示:PrEP并非“万能防护”
暴露前预防(PrEP)是目前预防HIV感染的重要措施之一。规范服用恩曲他滨/替诺福韦,可显著降低经性接触感染HIV的风险,但前提是坚持每日规律服药,并确保HIV检测结果为阴性后开始使用。

此外,PrEP不能预防梅毒、淋病、衣原体感染等其他性传播疾病,也不能替代安全套等防护措施。建议定期进行HIV及其他性传播疾病筛查,并在专业医生指导下规范用药,以获得最佳的预防和治疗效果。