恩托考特胶囊是一种以布地奈德（Budesonid）为主要成分的处方药，属于糖皮质激素类药物。该制剂具有特殊的释放特性，使药物主要在肠道局部发挥抗炎作用，从而在保证疗效的同时，尽量减少全身性激素不良反应。恩托考特胶囊主要用于治疗与肠道炎症相关的疾病，尤其是轻至中度活动期的克罗恩病。
一、主要成分及作用特点
恩托考特胶囊的有效成分为布地奈德。布地奈德是一种局部作用较强、全身作用相对较弱的糖皮质激素，具有显著的抗炎和抗水肿作用。
需要注意的是，布地奈德的不同剂型具有不同的治疗用途：
吸入制剂：主要用于支气管哮喘、慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病（COPD）的长期控制治疗；
鼻喷剂：可减轻过敏性鼻炎、鼻窦炎引起的鼻黏膜肿胀和分泌物增多，对鼻息肉也有一定改善作用；
口服或直肠给药制剂（如胶囊、栓剂、直肠泡沫）：主要用于治疗克罗恩病、溃疡性结肠炎等慢性炎症性肠病。
恩托考特胶囊正是利用布地奈德在肠道局部抗炎的特点，发挥针对性的治疗效果。
二、适应证（根据生产厂家说明）
恩托考特胶囊主要用于以下情况：
累及回肠和／或结肠的轻至中度活动期克罗恩病；
作为激素依赖型克罗恩病患者中，系统性糖皮质激素（如泼尼松龙）的替代治疗，用于回肠和／或结肠受累者。
三、用法与剂量
活动期治疗
推荐剂量为每日一次，3粒硬胶囊（相当于布地奈德9毫克）；
疗程通常为8周；
一般在规律服药2至4周后逐渐显现完整疗效。
替代泼尼松龙治疗
推荐剂量为每日一次，2粒硬胶囊（相当于布地奈德6毫克）；
在开始布地奈德治疗的同时，应在医生指导下逐步减量泼尼松龙。
服用方法
建议于清晨、早餐前服用，并配以充足的水；
吞咽困难者可打开胶囊，将内容物与一汤匙苹果泥混合后吞服；
切勿咀嚼或压碎胶囊内容物，以免破坏其肠溶释放特性；
停药时不宜突然中断，应在10至14天内逐渐减量停药。
四、辅料成分说明
除有效成分外，恩托考特胶囊还含有多种非活性辅料，如玉米淀粉、明胶、蔗糖、滑石粉、二氧化硅、甲基丙烯酸共聚物、聚山梨酯80、虫胶及多种着色剂等。这些成分主要用于保证药物稳定性和肠道靶向释放。
五、药物相互作用
增强或抑制作用的药物
布地奈德可增强β₂受体激动剂（如沙丁胺醇、福莫特罗、沙美特罗等）的支气管扩张作用；
酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、奈非那韦、红霉素、曲利霉素、环孢素及葡萄柚汁等可抑制布地奈德代谢，增加其作用和不良反应风险；
卡马西平、利福平等可加速布地奈德代谢，降低疗效，必要时需调整剂量。
与激素类药物的相互作用
布地奈德与雌激素或复方口服避孕药合用时，可能升高布地奈德血药浓度；
低剂量避孕药（如“迷你避孕药”）中尚未观察到明显影响。
电解质相关影响
与其他糖皮质激素类似，布地奈德可能促进钾的排泄；
低钾血症可增强强心苷类药物的不良反应，并加重某些利尿剂引起的钾流失。
六、禁忌证与不适用情况
以下情况禁用恩托考特胶囊或需严格评估后使用：
对布地奈德或任何辅料过敏；
活动性细菌、病毒或真菌感染，尤其是肠道感染；
水痘或麻疹急性感染期；
肝硬化或伴有门静脉高压的晚期肝病；
急性哮喘发作（布地奈德起效较慢，不适用于急救）。
七、妊娠与哺乳期注意事项
妊娠期
布地奈德仅在医生严格评估获益与风险后方可使用。已有报道显示，孕期使用糖皮质激素的新生儿可能出现肾上腺功能抑制，因此治疗期间应尽量避免妊娠。
哺乳期
布地奈德可进入乳汁。若需长期或大剂量治疗，通常建议停止哺乳。
八、儿童与青少年用药
不同制剂对儿童用药的适应证和剂量要求不同，应仔细阅读说明书或咨询医生；
长期使用糖皮质激素可能影响儿童生长发育，需定期监测身高和发育情况；
口服或直肠给药的布地奈德不适用于婴幼儿；
长期口服治疗后，肾上腺皮质功能恢复较慢。
九、其他重要注意事项
布地奈德不适用于哮喘急性发作的治疗；
若哮喘症状突然加重，应立即就医；
该药可能降低机体对感染、手术或其他应激状态的应对能力；
使用该药可能在兴奋剂检测中出现阳性结果；
合并糖尿病、骨质疏松、消化性溃疡、青光眼、白内障或高血压的患者需加强监测；
对果糖或山梨醇不耐受者应慎用；
停药时应逐渐减量，以避免激素撤药反应。
十、过敏反应警示
任何药物均可能引发过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、鼻炎、眼部红肿、黏膜水肿、气道收缩等。极少数情况下可发生过敏性休克。
如出现疑似过敏反应，应立即停药并尽快就医。