频繁夜间醒来和睡眠效率降低，可能是脂肪肝的一个提示信号。近期一项研究显示，通过监测脂肪肝患者的昼夜睡眠节律，发现其睡眠质量显著差于健康人群。
研究表明，碎片化睡眠——表现为夜间频繁醒来和睡眠效率下降——可能与代谢相关脂肪性肝病（MASLD）有关。在这项研究中，研究人员通过腕部活动监测仪（Actigraph）连续四周记录了受试者的睡眠-觉醒节律。该设备可佩戴在手腕上，通过监测身体活动来分析睡眠节律和睡眠效率。
研究为睡眠障碍在MASLD发生和发展中的作用提供了新的见解。MASLD通常与肥胖和代谢综合征相关。此次研究共观察了35名MASLD患者，平均年龄为58岁，其中66%为男性。对照组为16名健康受试者，平均年龄61岁，其中一半为男性。
在为期四周的观察中，研究人员利用活动监测仪全天记录受试者的活动。同时，对MASLD不同亚组进行了分析，包括代谢相关脂肪性肝炎（MASH）、MASH合并肝硬化，以及非MASH性肝硬化患者。研究在三个时间点进行了临床检查和睡眠问卷调查：研究开始、第2周和第4周。在第2周，所有受试者还接受了标准化的睡眠卫生培训。
睡眠质量明显下降
研究结果显示，MASLD患者与健康对照组在入睡时间、入睡所需时间、总睡眠时间、醒来时间或床上总时间上并无显著差异。但在睡眠质量上存在显著差异：MASLD患者夜间醒来的次数比健康人多55%，且第一次入睡后清醒的时间比健康人长一倍。
此外，MASLD患者白天小睡的次数和时间更长，显示其睡眠效率下降。亚组分析表明，这种睡眠模式在不同MASLD亚组中均表现类似，无明显差异。
脂肪肝患者睡眠更短
研究还发现，32%的MASLD患者在睡眠日记中报告其睡眠受心理压力影响，而健康对照组仅为6.25%，肝硬化患者为9%。MASLD患者主观感觉睡眠时间更短，入睡更困难。研究中期进行的睡眠卫生培训，对受试者的睡眠参数或自我评价并未产生显著改善。
研究人员指出：“我们的数据表明，睡眠碎片化可能在MASLD的发病机制中发挥作用。”但目前尚不清楚MASLD是否导致睡眠障碍，或睡眠障碍反过来影响MASLD。研究团队认为，遗传和环境因素以及免疫反应激活可能参与其中，而这些机制又受到肥胖和代谢综合征的强烈影响。
该研究强调了睡眠健康在MASLD治疗中的重要性，也为进一步探索代谢性疾病与睡眠障碍之间的相互关系提供了科学依据。