德国常设疫苗委员会（Ständige Impfkommission，简称 STIKO）近日更新了针对流感疫苗的接种建议。此前，60岁及以上人群被建议仅使用高剂量流感疫苗 Efluelda（赛诺菲，Sanofi）。从 2025/26 年流感季起，这一“疫苗单一推荐”正式结束——老年人还可以选择另一种 含MF59佐剂的流感疫苗，即 Fluad Tetra（Seqirus）。
新的接种建议：两种疫苗，效果相当
STIKO在最新发布的建议中指出，Efluelda（高剂量流感疫苗） 与 MF59佐剂流感疫苗（Fluad Tetra） 在预防流感及其并发症方面，对60岁以上人群的保护效果相当。
这两种疫苗均被认为比普通剂量的流感疫苗免疫效果更强，能够显著提高抗体水平，降低重症和住院风险。
STIKO调整建议的目的在于：提前为2025/26流感季的生产与采购计划提供依据；让医务人员和公众在接种时有更多选择，减少因供应短缺导致的接种延误。
当前流感季（2024/25）仍按原建议执行
尽管新规将于下一流感季实施，但2024/25年度的接种建议暂不变。STIKO仍建议以下人群接种流感疫苗，首选高剂量制剂 Efluelda：
60岁及以上老年人；
慢性病患者（如心脏病、糖尿病、慢阻肺等）；
孕妇（妊娠中晚期）；
老年护理机构居民；
医务及护理人员。
这些群体属于流感重症高风险人群，接种疫苗可显著降低住院及死亡风险。
Fluad Tetra：MF59佐剂让免疫更强、更持久
目前德国市场上唯一获得批准的MF59佐剂流感疫苗为 Fluad Tetra（Seqirus）。MF59是一种油包水型免疫佐剂，其作用机制是增强机体对疫苗抗原的免疫识别能力，从而：扩大免疫反应范围；提高抗体浓度；延长免疫保护时间。
与Efluelda不同，Fluad Tetra 并不依赖于四倍剂量的抗原含量，而是通过佐剂机制增强免疫反应，因此仅需标准剂量即可达到理想的免疫效果。
该疫苗于 2023年12月 获得欧盟批准，适用于 50岁及以上成人，尤其适合老年人和免疫功能减弱者。
医保政策或将随之调整
根据德国公共卫生政策的惯例，STIKO的更新通常会带动法定医保报销范围的同步修订。因此，预计在不久的将来，德国的《预防接种指令》（Schutzimpfungs-Richtlinie）将会纳入Fluad Tetra，使其成为由医保报销的正式流感疫苗之一。
这一政策调整意味着，未来老年人接种流感疫苗时，既可选择高剂量疫苗Efluelda，也可选择佐剂型疫苗Fluad Tetra，两者均被官方认可为有效、安全的防护手段。
专家解读：更多选择，更好保护
公共卫生专家指出，流感对于老年人和慢病患者的危害远高于一般人群，接种强化型疫苗可以显著提升保护力。STIKO此次的更新不仅结束了“Efluelda一家独大”的局面，也让医疗系统在疫苗采购和供应上更具灵活性，避免因生产或分销延迟影响高风险人群的防护。
结语
流感疫苗的优化和多样化，反映出医学界在积极应对老龄化社会健康挑战。无论是高剂量疫苗还是含佐剂疫苗，关键在于——按时接种、持续防护。对于60岁以上的老年人来说，每年接种流感疫苗依然是最有效、最经济的健康投资之一。