福莫特罗是一种长效β₂受体激动剂(LABA,long-acting β₂-agonist),属于支气管扩张剂类药物。它能够帮助放松气道平滑肌,从而扩张支气管,改善气流,缓解呼吸困难。由于其作用起效快、维持时间长,常用于哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的长期治疗。
适应症
Foradil 吸入胶囊主要用于以下情况:
中度至重度持续性哮喘的长期治疗:适合需要规律支气管扩张剂治疗的患者,且已经在使用抗炎药物(如吸入或口服糖皮质激素)的情况下,仍需额外药物来控制症状。需要特别注意的是,尽管福莫特罗起效很快,但它并不适用于急性哮喘发作的抢救。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗与预防:包括慢性支气管炎和肺气肿患者。福莫特罗可以改善呼吸困难,减轻气道痉挛,并提高生活质量。
药物作用机制
福莫特罗通过选择性刺激气道平滑肌上的β₂受体,迅速引起支气管扩张。它的特点在于:
起效快:吸入后1–3分钟内即可缓解症状。
作用持久:可维持约12小时的支气管扩张效果。
药理特点:福莫特罗具有中等程度的脂溶性。药物分子一部分会进入细胞膜的脂质双层中储存,形成“药物库”。它会逐渐释放出来,与受体结合,从而保证了长效作用。
相比之下,短效药物如沙丁胺醇(Salbutamol)起效快但维持时间短,而福莫特罗既能迅速起效,又能长效维持,是其独特优势。
用药方法与注意事项
给药方式:通过专用的 Aerolizer® 吸入器 使用。胶囊仅用于吸入,不可吞服。
COPD 的长期治疗:成人、青少年及6岁以上儿童,每次1粒胶囊,早晚各一次。
哮喘的长期治疗:推荐剂量为早晚各1粒胶囊;如有需要,可增加至早晚各2粒。
最大单次剂量:3粒
最大日剂量:4粒
若在最大剂量下症状仍得不到控制,说明哮喘管理不足,应及时复诊。
儿童(≥6岁):剂量与成人相同,不应超过推荐剂量。
使用提示:
如果同时需要使用其他眼药水或吸入药物,应间隔至少10分钟。
若出现呼吸急剧恶化,应立即使用短效支气管扩张剂(如沙丁胺醇)并就医。
药物相互作用
与延长QT间期的药物合用(风险:心律失常增加):包括部分抗组胺药(如特非那定、阿司米唑)、抗心律失常药(如奎尼丁)、三环类抗抑郁药、部分大环内酯类抗生素(如红霉素)等。
与其他拟交感神经药物合用:可能增强副作用,需谨慎调整剂量。
与利尿剂、皮质激素、茶碱类药物合用:可增加低钾血症风险,尤其在同时使用洋地黄类药物时,可能提高心律失常风险。
与抗胆碱药物合用:可增强扩张气道效果。
与β受体阻滞剂(包括滴眼液)合用:会削弱或抵消福莫特罗的作用,除非有绝对必要,一般不推荐。
禁忌症与注意事项
禁用情况:对福莫特罗或制剂中其他成分过敏者。
妊娠与哺乳期:在妊娠期间,如果控制哮喘所需,可以使用福莫特罗,但需由医生权衡利弊。
哺乳期女性使用时,也需医生谨慎评估。
科普小结
福莫特罗是一种起效快、作用持久的长效支气管扩张剂,常用于哮喘和COPD的长期控制。它并不能替代急救药物,但在与吸入糖皮质激素联合使用时,可以显著改善患者的呼吸功能和生活质量。合理规范使用,并在医生指导下监测心脏和电解质情况,可以最大化其治疗获益并降低风险。