人们常听说和看到，在更年期及更年期后的女性中，性欲会有所下降。将这一现象归因于荷尔蒙变化似乎是显而易见的，就像这一阶段中的许多其他症状一样。然而，有许多女性在更年期后反而能够更加享受她们的爱情生活。
中年女性的荷尔蒙激素水平发生了显著变化。在更年期期间，也就是最后一次月经之前，卵巢的激素分泌变得非常不规律。雌激素不足的阶段与过量雌激素的阶段交替出现。最终，卵巢停止雌激素的生产，雌激素水平降至最低值。然而，肾上腺、卵巢和脂肪组织仍继续产生雄激素，也就是“男性”激素，如睾酮。这些激素现在在某种程度上成为了“主角”。
许多女性对这些荷尔蒙激素的感受更像是干扰因素，因为这些激素也会导致一些变化，例如上唇可能出现小毛发，头发变得稀薄，或者脸上长出痘痘。
体型也受到雄激素的影响。脂肪更倾向于堆积在腹部，而不像以前那样集中在臀部或大腿上。整个身体轮廓发生了变化。
但接下来就变得复杂了。睾酮也会促进性欲。这表明，单凭激素变化无法完全解释性欲的降低。只有雌激素水平下降的一个后果对性行为有医学上的影响：皮肤不再储存那么多水分。尤其是粘膜变得更加干燥、薄弱并失去弹性。阴道的血液循环减少，扩张能力下降。阴唇不再像以前那样丰满，阴蒂包皮也会稍微回缩。
这些问题可能会导致性生活中的不适。缺乏兴奋时，阴道干涩且容易感到疼痛。敏感的粘膜更容易受伤，感染的风险也随之增加。润滑剂或含雌激素的乳膏和栓剂可以很好地缓解这些问题。
但重点还是那三个词——“缺乏兴奋”。多项研究表明，女性是否获得所需的性刺激至关重要。如果刺激到位，即使在更年期后，女性的身体也会表现出与年轻女性相同的身体兴奋迹象，只是可能需要更多时间。此时的性行为不会伴随疼痛。此外，一些与年龄相关的不适，例如尿失禁，也可能对性行为产生负面影响，但这些问题在今天是可以很好地治疗的。
伴侣关系的重要性
更年期期间和之后的性欲缺乏不能仅仅归因于生理变化。亲密关系和心理状态起着重要作用。一项澳大利亚研究对此提供了证据。这项研究对女性进行了长达七年的年度观察。结果显示，在更年期过程中，性欲确实有所下降，性交时的疼痛也更为常见。但这些因素并不是决定性的。研究清楚地表明，伴侣关系是影响性体验的关键因素。如果一对伴侣在更年期前有良好的性生活，那么之后通常也会保持如此。如果关系中早已有性问题，这些问题在更年期后往往会加剧。
许多伴侣不谈论彼此的性需求在这一阶段可能会变得更为明显。如果以前一切几乎是自然而然地发生，现在可能需要男性更加努力地去刺激伴侣。或者男性也已年过五十，开始出现勃起问题。如果男性没有明确说明这一点，可能会选择回避。女性难以理解这一情况，可能会感到被冷落、不再被渴望。在爱情中，误解的可能性无穷无尽。彼此坦诚地表达自己的愿望会有所帮助，但这对许多伴侣来说并不容易。因此，性关系常常因为这些原因完全中断——尽管双方其实仍然有性欲。
在探讨女性性欲时，另一个关键因素是，超出生育年龄的女性的性行为仍然被视为禁忌。我们的社会对年轻充满迷恋，尤其是对女性而言。鬓发斑白的男性仍被视为有吸引力和魅力，而女性则受到“年龄双重标准”的影响。女性往往更早被认为是不具吸引力的、年老的和无性的。
例如，70岁左右的女性中，仍有三分之一会定期发生性行为，40%以上的80岁以上女性会进行自我满足。这些话题即使被提及，也往往是以羞涩的方式。一位60多岁的女性拥有性欲，这在公众观点中仍然难以接受。这种观念也对女性产生了影响。许多女性难以抵御“年老、不再迷人”这种标签的束缚。在这种背景下，坦然面对自己的性需求，并主动探索自己的性愿望需要极大的自信。
对于那些没有伴侣的女性来说，这尤其困难。随着年龄增长，离婚或丧偶后找到新伴侣变得愈发艰难，尤其是因为同龄男性的数量逐年减少。
另一方面，也不可忽视的是，有相当一部分女性在更年期后比以往更加享受她们的爱情生活。令人困扰的避孕和意外怀孕的恐惧消失了。孩子们已经离家，不再需要顾虑，可以更自发地投入到情感生活中。而且，许多女性现在比20或30岁时更清楚自己在床上想要什么，不想要什么。最重要的是，性欲首先起源于大脑，而激素变化只起次要作用。如果出现诸如阴道干涩或性交疼痛等身体限制，或者女性因潮热或膀胱虚弱而感到尴尬，她们应坦诚地与妇科医生沟通，共同寻找最佳解决方案。
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