近期,欧盟委员会批准了 Inflarx 公司 生产的含 Vilobelimab 的药物 Gohibic 用于治疗 SARS-CoV-2 引起的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。在接受药学杂志采访时,Inflarx 创始人兼首席执行官 Niels Riedemann 教授 回顾了该抗体的研发历程,并展望其未来应用前景。
一、Vilobelimab 的作用机制
Vilobelimab 是一种特异性抑制 可溶性人类补体片段 C5a 的抗体。通过抑制 C5a,可减缓重症新冠感染引发的炎症反应。该抗体获批用于 接受系统性皮质类固醇治疗、需机械通气(有或无体外膜氧合)成人患者的 SARS-CoV-2 诱导性 ARDS。
二、研发历程与临床试验
Riedemann 教授表示,Inflarx 公司在疫情初期迅速反应:
2020 年 3 月:启动针对新冠患者的 II 期临床试验,
初期研究由公司自筹资金,
2021 年 5 月:德国政府推出 3 亿欧元资助计划,Inflarx 获得约 3,300 万欧元 支持,
2023 年 4 月:美国紧急批准,
2025 年 1 月:欧盟批准上市。
通过这一系列支持,Vilobelimab 的临床开发得以加速推进。
三、德国原创研发
虽然早期对 C5a 抑制作用的基础研究由 美国密歇根大学 Peter Ward 教授团队 完成,但 Vilobelimab 的专利与实际开发完全由 德国 Inflarx GmbH 完成,因此可被视为 “德国制造”。
前临床研究显示,C5a 是严重感染和败血症中炎症反应的重要“增强因子”,对多种病毒和细菌感染均起关键作用。这类病原体非特异性疗法具有潜在的“大流行应对策略(Pandemic Preparedness)”价值。Riedemann 指出,如果疫情初期已有类似药物,可能挽救成千上万重症患者的生命。
四、未来展望与新冠应用
尽管目前 SARS-CoV-2 诱导的 ARDS 发病率已下降,但随着疫苗接种率变化或病毒变异,重症病例仍可能增加。目标之一是储备可在新型病毒大流行中立即使用的药物,为研发抗病毒药物和疫苗赢得时间
美国正在启动一项平台研究,将 Vilobelimab 作为三种潜在新疗法之一,用于 ARDS 的治疗
五、拓展适应症
除了新冠,Vilobelimab 原本的研发方向是 免疫皮肤病学(Immundermatologie)。
当前公司正在进行 III 期临床试验,用于治疗 坏疽性脓皮病(Pyoderma gangraenosum),
该病为罕见的严重中性粒细胞性皮肤炎症疾病,表现为疼痛性皮肤溃疡,
目前美国和欧洲均无获批疗法。
在新冠适应症方面,Gohibic 已在美国通过紧急授权上市,但在德国尚未上市。Riedemann 教授表示,公司正在评估在欧盟的商业合作和销售渠道。
六、总结
Vilobelimab 是首个特异性抑制 C5a 的抗体,能减缓重症新冠引发的炎症;
药物研发自德国完成,体现德国创新能力;
除新冠 ARDS 外,还可能用于罕见炎症性皮肤疾病;
未来可望作为大流行应对药物储备,用于应对未知病毒导致的重症患者。
Vilobelimab 展示了针对免疫过度反应的精准干预策略,不仅在新冠重症中具有潜力,也为未来类似疾病提供了新的治疗方向。