一、特应性皮炎：贯穿成长过程的挑战
特应性皮炎，俗称神经性皮炎或湿疹，是一种常见却颇具挑战性的皮肤疾病。无论是刚出生不久的婴儿，正在成长的儿童和青少年，还是陪伴其左右的父母，都可能在不同阶段受到疾病的影响。因此，医疗和药学专业人员，尤其是药房团队，掌握科学、规范的皮肤护理知识尤为重要。
在德国，大约有 13% 的儿童在某一阶段曾患有特应性皮炎。这是一种慢性或反复发作的炎症性皮肤病，最突出的症状是剧烈瘙痒。对儿童而言，瘙痒往往难以忍受，频繁抓挠不仅会加重皮损，还可能造成皮肤破损，为感染埋下隐患。
二、感染风险与基础护理的重要性
即便皮肤表面没有明显破损，特应性皮炎患者由于皮肤屏障功能受损，也更容易发生感染。常见的致病微生物包括金黄色葡萄球菌等细菌、疱疹病毒、传染性软疣病毒，以及癣菌等真菌。
因此，特应性皮炎的管理不仅依赖于根据病程阶段和严重程度调整的药物治疗，合适、持续的基础皮肤护理同样是治疗的核心组成部分。
三、疾病起病与预后：哪些孩子更容易“长大就好”
约有一半的特应性皮炎患者在出生后前六个月内即出现症状。总体来看，至青年早期，大约 60% 的患儿可逐渐不再出现明显症状。
然而，以下因素提示疾病可能持续至成年期的风险较高：
起病时间较早；
同时存在其他过敏性疾病，如哮喘或过敏性鼻炎；
儿童期病情较重；
家庭中有其他特应性疾病患者。
了解这些因素，有助于家长和医务人员对疾病长期管理形成合理预期。
四、婴儿头皮异常：是头垢还是特应性皮炎的信号
不少家长在婴儿头皮出现异常时会产生担忧，担心是否已经患上特应性皮炎。但需要区分两种常见情况。
头垢，又称脂溢性皮炎，常在出生后前四周出现。其特点是头皮上出现油腻、柔软、黄褐色的鳞屑，有时伴随轻微异味，但通常不伴随皮肤发红或瘙痒，且多可自行消退。
乳痂则可能是特应性皮炎的早期表现，一般在出生后三个月左右出现。其鳞屑较硬，头皮明显发红，可能伴有炎症、渗液和瘙痒，婴儿因此常表现为烦躁不安。遇到这种情况，建议家长及时带孩子就诊，由儿科医生明确诊断并制定护理与治疗方案。
五、婴幼儿期的皮肤清洁与护理原则
由于特应性皮炎的本质是皮肤屏障功能受损，在疾病的所有阶段，温和而有针对性的清洁和护理都至关重要。
皮肤清洁应尽量温和，避免使用碱性肥皂。淋浴或盆浴时间应尽可能缩短。对于婴儿，可在换尿布时完成基础清洁，随后洗澡仅需数分钟即可。
洗澡时可使用浴用油，以减少皮肤水分流失。洗后应轻轻拍干皮肤，并在皮肤仍略微湿润时涂抹润肤产品。推荐使用含甘油等保湿成分的润肤剂。尿素可能刺激婴儿皮肤，因此不适合用于这一年龄段。护肤产品应尽量不含色素、香精和防腐剂。
需要注意的是，不建议单独使用椰子油、橄榄油等纯油类产品，因为它们可能增加经皮水分流失，反而加重皮肤干燥。
总体原则是：皮肤越干燥，所用护肤品中脂质含量应越高；而在急性炎症发作期，更适合使用含水量较高的制剂。此外，为防止婴儿因瘙痒抓破皮肤，可使用柔软的手套作为辅助防护。
六、青春期：皮肤护理与心理变化的双重考验
进入青春期后，特应性皮炎的管理往往面临新的挑战。许多青少年不再愿意接受父母的帮助，对“按规矩护肤”表现出明显抵触情绪。同时，这一阶段常伴随对化妆品、护肤品和身体装饰的强烈尝试欲望。
这一时期既是患者自我管理能力形成的关键阶段，也容易因不当护肤、心理压力或人际冲突诱发新的疾病发作。家长和青少年往往需要在放手与引导之间寻找平衡。
药房和专业人员在此阶段可发挥重要支持作用。相比父母的反复提醒，来自专业人士的建议往往更容易被接受。指导青少年建立自主、科学的皮肤护理习惯，同时提供应对压力和情绪管理的建议，有助于降低复发风险，改善生活质量。
七、结语
特应性皮炎并非单一阶段的疾病，而是可能伴随成长多个关键时期的长期挑战。从婴幼儿期的基础护理，到青春期的自我管理与心理支持，科学、持续的皮肤护理始终是疾病控制的重要基石。通过专业指导与家庭支持的共同作用，患者有望更好地应对疾病，平稳度过人生的重要阶段。