荷尔蒙变化是导致脱发的常见原因——无论是女性还是男性。例如，甲状腺疾病、停用避孕药或更年期后，都可能导致脱发增多。
荷尔蒙性脱发是一种由荷尔蒙波动或失衡引起的脱发类型。荷尔蒙，尤其是雄性激素（如雄激素），在头发的生长周期中起着关键作用。它们调节头发在生长期的持续时间、何时进入休止期以及最终脱落的时间。
一个人的基因决定了头发生长的基本特性，例如密度和颜色。然而，随着时间的推移，荷尔蒙的变化（尤其在基因易感人群中）可能显著影响头发的状况并导致脱发。
除了遗传因素外，一些人生阶段的荷尔蒙变化，例如：青春期，怀孕期间，分娩后，停用避孕药后，更年期，也可能导致荷尔蒙性脱发。此外，甲状腺疾病也会干扰荷尔蒙平衡，从而引发弥散性脱发。
荷尔蒙性脱发的症状因性别和荷尔蒙变化的具体情况而异：
男性：脱发通常从两侧的发际线（鬓角）开始，形成“美人尖”。随着病情发展，脱发可能扩展至头顶部，形成典型的头顶光秃区（地中海型脱发），并可能进一步导致全面秃顶。
女性：女性通常表现为头发稀疏，特别是头顶中间部位。尽管女性很少完全秃顶，但头发会明显变薄，头皮逐渐显露。
此外，头发变得细软、易断裂，或生长缓慢，也可能是荷尔蒙变化的迹象。
遗传性荷尔蒙脱发
最常见的荷尔蒙性脱发原因是雄激素性脱发，又称遗传性脱发。这种脱发是由于毛囊对雄激素（如双氢睾酮，DHT）高度敏感所致。DHT是一种强效雄激素，可缩短头发的生长期，导致头发逐渐变薄和脱落。
甲状腺疾病引起的荷尔蒙性脱发
甲状腺调节许多重要的身体功能，包括头发的生长。无论是甲状腺功能亢进（甲亢）还是甲状腺功能减退（甲减），都可能导致脱发：
甲亢：加速头发周期，使头发变薄、易断并迅速脱落。
甲减：代谢减缓，导致头皮干燥、毛发脆弱甚至断裂。
甲状腺疾病一旦得到治疗，头发状况通常会有所改善。
女性荷尔蒙性脱发
女性在一些特定的生命阶段更容易出现荷尔蒙性脱发，因为女性的荷尔蒙水平会经历显著波动。
怀孕和分娩：怀孕期间，雌激素水平显著升高，延长头发的生长期，使头发变得更浓密健康。分娩后，雌激素水平恢复正常，许多头发同时进入休止期并脱落。这种脱发通常在产后两到四个月出现，但会在数月内自行恢复。
停用避孕药：停用避孕药可能导致短暂的脱发，因为避孕药中的合成雌激素稳定了荷尔蒙水平。停药后，身体可能通过让头发大量进入休止期来应对这一变化。
更年期：更年期时，雌激素水平下降，而雄激素比例相对升高。这种荷尔蒙变化可能引发脱发，尤其是头顶部位的头发变薄。
诊断通常从详细病史开始，包括症状、家族史及可能的荷尔蒙变化。以下检查可能会进行：
血液检测：检测荷尔蒙水平（雄激素、雌激素、甲状腺激素等）。
皮肤科检查：评估脱发模式及头皮和毛囊的健康状况。
毛发显微分析：如Trichogram或TrichoScan，用于分析头发生长周期。
全身检查：根据潜在病因，可能需要进行其他检查，如甲状腺功能检查或妇科检查。
荷尔蒙性脱发的治疗
治疗需针对具体原因进行个性化方案：
药物治疗：如米诺地尔（适合男女）或非那雄胺（仅适合男性）。
抗雄激素疗法：如环丙孕酮醋酸酯或含抗雄激素成分的避孕药。
荷尔蒙激素补充疗法：适用于因雌激素水平下降引起的脱发（如更年期）。
饮食调节：富含生物素、锌和铁的健康饮食，以及必要的营养补充。
毛发移植：适合严重脱发且其他治疗无效的情况。
预后与恢复
荷尔蒙性脱发的恢复通常需要数周到数月，早期治疗效果最佳。遗传性脱发通常难以完全治愈，但治疗可延缓脱发进程并维持现有头发密度。
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