德国常设疫苗接种委员会（STIKO）近日调整了带状疱疹（Herpes zoster，俗称“缠腰龙”）疫苗的接种建议。根据最新指南，免疫功能受损或存在特定基础疾病的高风险人群，即使年龄未满 50 岁，也应考虑接种带状疱疹疫苗。该建议适用于 18 岁及以上人群，相关内容已发表于德国罗伯特·科赫研究所（RKI）的《流行病学公报》。
哪些人属于新增推荐接种人群
此次更新的重点，是将原本仅适用于 50 岁及以上高风险人群的接种建议，下调至 18 岁起的成年人。被纳入推荐范围的高风险人群包括免疫功能低下者或患有特定慢性疾病的人群，例如：
患有糖尿病的人群；
感染人类免疫缺陷病毒（HIV）者；
患有炎症性肠病等慢性炎症性疾病者；
接受过造血干细胞移植或其他免疫抑制治疗的人群。
这些人群由于免疫防御能力下降，发生带状疱疹及其严重并发症的风险显著高于普通人群。
带状疱疹是什么病，为何需要重视
带状疱疹与水痘由同一种病原体——水痘-带状疱疹病毒引起。儿童初次感染通常表现为水痘，多数情况下病程较轻。感染后，病毒并不会被完全清除，而是长期潜伏在神经节内。
当机体免疫力下降时，例如随着年龄增长、患有慢性疾病或接受免疫抑制治疗，潜伏的病毒可能再次被激活，引发带状疱疹。该病常表现为沿神经分布的剧烈疼痛和带状皮疹。在免疫功能严重受损的人群中，带状疱疹可能累及多个皮肤区域，甚至通过血液播散至内脏器官。RKI 明确指出，这类严重病例在极端情况下可能危及生命。
既往建议不变：60 岁以上人群仍为重点对象
原则上，凡是曾经患过水痘的人，理论上都有可能在今后发生带状疱疹。由于免疫功能随年龄增长逐渐下降，老年人是带状疱疹的高发人群。
因此，STIKO 自 2018 年年底起，就已建议所有 60 岁及以上人群常规接种带状疱疹疫苗。此次调整并未改变这一建议，而是进一步扩大了高风险人群的覆盖范围。
疫苗接种方案与目的
目前推荐使用的是重组带状疱疹疫苗，需接种两剂，通常在首次接种后 2 至 6 个月内完成第二剂。STIKO 表示，此次更新接种建议的主要目标，是降低带状疱疹的总体发病率，减少严重并发症和长期后遗症（如带状疱疹后神经痛）的发生。
总结
STIKO 最新接种建议强调，带状疱疹并非仅限于老年人的疾病，免疫功能受损的年轻成年人同样面临较高风险。将高风险人群的推荐接种年龄下调至 18 岁，有助于更早提供保护，预防严重病程和并发症。符合条件的人群应在医生评估后，尽早规划接种，以获得更全面的健康保障。