每到春夏交替，不少人都会出现打喷嚏，流鼻涕，鼻塞，眼睛发痒，流眼泪。这些症状往往是花粉过敏，也就是常说的“花粉症”或“过敏性鼻炎”。随着气候变化，花粉季越来越长，很多人几乎全年都会受到过敏困扰。如果长期不控制，部分患者还可能发展为过敏性哮喘。
好消息是目前已经有多种效果较好的抗过敏药物，而且现代药物的副作用相比过去明显减少。不同症状、不同人群，适合的药物也不一样。
一、花粉症为什么会发生？
花粉症本质上是一种过敏反应。当花粉进入鼻腔、眼睛或呼吸道后，免疫系统会错误地把它当成“危险物质”，从而释放大量组胺等炎症介质。于是就会出现鼻痒，喷嚏不断，鼻塞，眼睛红痒，咳嗽，喘息。
常见过敏原包括：树木花粉，草类花粉，蒿草，豚草等。
二、为什么花粉症不能一直忍着？
很多人觉得花粉症“只是小毛病”。但长期反复过敏，会持续刺激气道和鼻黏膜。部分患者可能逐渐出现慢性鼻炎，鼻窦炎，睡眠障碍，注意力下降，过敏性哮喘。
因此，如果症状明显，还是应及时规范治疗。
三、鼻喷剂和滴眼液：轻中度症状首选
如果症状主要集中在：鼻子，眼睛。通常不需要一开始就吃药片。很多情况下，局部治疗已经足够。
1. 抗组胺鼻喷剂和滴眼液
这类药物通过阻断“组胺”发挥作用。组胺是导致过敏症状的重要物质。药物作用后，可以减轻：鼻痒，打喷嚏，流鼻涕，眼痒，流泪。
由于药物主要局部作用于鼻黏膜和结膜，因此全身副作用较少，通常不容易引起困倦。
适合：轻度花粉症，偶发症状，眼部过敏明显者。
四、含激素的鼻喷剂，其实比很多人想象中安全
很多人一听“激素”就害怕。但用于花粉症的鼻喷激素，与长期大量口服激素并不一样。这类药物能够有效减轻：鼻塞，流涕，打喷嚏，鼻腔炎症。
而且对眼睛发痒，流泪，轻度过敏性哮喘也有一定改善作用。
为什么副作用相对较少？
因为药物主要停留在鼻黏膜局部发挥作用。真正进入血液循环的剂量非常少。
因此，只要正确使用，一般不必担心像长期口服激素那样出现严重副作用。
五、鼻喷激素最好提前使用
很多人等到症状已经很严重才开始喷药。
但鼻喷激素通常需要几天时间才能达到最佳效果。因此，在花粉季开始前或刚出现轻微症状时就提前使用。
如果已经症状明显，医生有时会建议：鼻喷激素联合抗组胺药一起使用。
六、什么时候需要口服抗过敏药？
如果仅靠鼻喷剂仍控制不好症状，或者同时出现咽喉发痒，皮肤瘙痒，全身过敏症状，则可能需要口服抗组胺药。
大多数药物每天服用一次即可。
儿童则更适合：糖浆，滴剂，方便根据年龄和体重调整剂量。
七、几种常见抗组胺药有什么区别？
1. 西替利嗪
Cetirizine 是使用非常广泛的抗过敏药。
优点：起效快，效果稳定，对鼻部和眼部症状缓解明显，很多人在服药30分钟左右就能感觉改善。
缺点是：部分人会出现困倦，反应变慢，注意力下降。
因此，服药后应注意开车和高空作业安全。
肾功能较差的人，也需要谨慎使用。
2. 氯雷他定
Loratadine 的最大优点是：相比西替利嗪，更不容易犯困。因此，很多需要工作、学习或开车的人更容易接受。
不过，它对部分症状的控制可能略弱于西替利嗪。
通常在服药1小时左右起效。
有肝功能问题的人，应提前咨询医生或药师。
3. 左西替利嗪
Levocetirizine 是西替利嗪的升级版本。
特点包括：剂量更低，抗炎作用更强，效果更持久，部分患者耐受性也更好。
4. 地氯雷他定
Desloratadine 与氯雷他定关系较近。
特点是：起效更快，持续时间更长，抗炎作用更明显，而且通常也不太容易引起困倦。
八、花粉症药物会让人犯困吗？
老一代抗组胺药容易明显嗜睡。现在的新一代药物已经改善很多，但不同人反应仍然不同。
如果服药后出现犯困，注意力下降，反应迟缓。应避免开车，饮酒，高空作业。
如果一种药物不适合，可以咨询医生更换其他成分。
九、除了吃药，还能做什么？
减少接触花粉同样重要。可以尝试：花粉高峰期减少外出，回家后及时洗脸洗头，更换外衣，使用空气净化器，关闭车窗，晾晒衣物避免在室外，这些措施能帮助减少过敏原接触。
十、长期反复发作怎么办？
如果每年都严重发作，甚至已经影响睡眠、学习和工作，可以咨询医生是否适合：过敏原特异性免疫治疗，也就是“脱敏治疗”。
它有机会从根本上降低过敏反应，而不仅仅是缓解症状。
十一、正确治疗能明显改善生活质量
如今，大多数花粉症患者都能通过规范治疗获得明显缓解。关键是不硬扛，尽早干预，根据症状选择合适药物，必要时联合治疗。
如果症状长期反复，或已经出现咳嗽、喘息等表现，应尽早就医，避免发展为过敏性哮喘。