夏季高温和热浪越来越常见，不仅影响日常生活，也会对人体循环系统和药物作用产生影响。对于慢性病患者、老年人以及长期用药人群来说，高温本身就可能成为健康风险因素。
一、高温对人体的影响
根据德国气象局（DWD）的定义，当连续三天气温超过28℃，即可视为热浪；若夜间气温仍高于20℃，人体恢复时间进一步缩短，风险更高。
近年来高温事件明显增加。2022至2024年连续出现创纪录高温，2025年也成为全球有记录以来最热年份之一。德国罗伯特·科赫研究所（RKI）估计，仅夏季高温相关死亡人数每年可达约3000例，主要集中在高龄和慢病人群。
人体为了散热，会通过血管扩张和出汗来维持体温。但这些反应也可能带来问题：大量出汗导致水分和电解质流失，可引起抽筋或热衰竭；血管扩张可能导致血压下降，引发头晕甚至晕厥；严重时体温失控，可发展为中暑或热射病，这是危及生命的急症。
二、常见热相关疾病信号
识别早期症状非常关键。
日晒后出现头痛、恶心、呕吐、畏光，常提示日射病；
皮肤发热但无汗、心跳加快、意识混乱，提示中暑；
肌肉痉挛、乏力、口渴明显，多见于热衰竭。
一旦出现严重意识改变、持续呕吐、抽搐或体温超过39℃，应立即呼叫急救。
三、基础处理与紧急应对
出现轻度症状时，应尽快转移到阴凉环境，减少活动，松开衣物并进行物理降温，例如温凉敷或冷水擦浴。
补液方面，建议饮用清水、淡茶或稀释果汁，避免酒精。大量出汗或抽筋时，可补充含电解质饮品。
若出现意识障碍或疑似中暑，应立即就医，不可延误。
四、预防措施与日常调整
高温期间的预防比治疗更重要。
建议规律饮水，即使不渴也应主动补水；
饮食以清淡为主，多选择含水量高的水果和蔬菜；
避免正午外出或剧烈运动，活动尽量安排在早晚；
室内保持通风并适当遮阳；
穿着宽松、浅色、透气衣物；
婴儿应避免直接日晒，老年人需定时提醒饮水。
五、易感人群需特别关注
高风险人群包括婴幼儿、孕产妇、老年人、护理依赖者以及慢性病患者。
老年人对口渴不敏感，体温调节能力下降；
心血管疾病患者更容易因脱水或血管扩张出现循环负担；
呼吸系统疾病患者在高温及空气污染下更易加重症状；
肾病患者对脱水和电解质紊乱更敏感；
户外劳动者和运动人群同样属于高风险群体。
六、药物在高温下的风险变化
高温不仅影响身体，也会改变药物在体内的吸收、分布和代谢。
第一类风险是血压下降与循环不稳定。降压药和扩血管药在高温下作用可能增强，增加头晕和跌倒风险。
第二类是脱水与电解质紊乱。利尿剂、SGLT-2抑制剂、ACE抑制剂、泻药以及锂盐等都可能增加风险，需要关注尿量减少、意识模糊等信号，并定期监测相关指标。
第三类是出汗减少或体温调节障碍。抗胆碱药物、部分抗精神病药、镇静抗组胺药以及阿片类药物都可能影响散热能力。
第四类是药物释放增强。例如胰岛素在高温下吸收加快，可能增加低血糖风险；透皮贴剂（如芬太尼、尼古丁贴等）在皮肤血流增加时可能释放更多药物，需要避免暴晒和局部加热。
此外，高温还可能降低肾功能，从而影响锂盐、强心苷及部分抗心律失常药物的清除，增加中毒风险。
七、药房与医疗支持的作用
在高温季节，药房可以发挥重要的预防作用，包括：
识别高风险药物组合；
提醒补水与症状观察；
解释过量或中毒信号；
指导何时必须就医；
建议不要自行调整药物剂量。
药物调整必须由医生决定，不能自行停药或减量。
一些地区已将“气候敏感型用药指导”纳入药学服务体系，并配有专门的夏季高温应对方案，用于提高风险预防能力。
八、结语
高温不仅是环境问题，也直接影响疾病风险与药物安全。对慢病患者而言，合理补水、识别早期症状以及关注用药变化，是夏季健康管理的核心。药师与医生的及时指导，可以在很大程度上减少热相关并发症的发生。