荷尔蒙激素补充替代疗法（Hormone Replacement Therapy，简称HRT）在过去一直存在争议，人们对其益处与风险的讨论颇多。然而，近年来的研究表明，如果在女性绝经后尽早开始干预，HRT的潜在益处可能远远超过风险，对健康老化具有积极作用。
近期，中国首都医科大学的刘宇凡与北京大学国家健康数据科学研究院的李成龙博士开展了一项研究，分析了英国生物样本库（UK Biobank）中117,763名绝经后女性的数据，旨在评估HRT对生物学衰老和死亡率的影响。这项研究的成果已发表于权威科学期刊《JAMA Network Open》。
一、研究设计与方法
这是一项基于人群的回顾性队列研究，数据收集时间为2006年3月至2010年10月。研究重点包括：
参与者是否使用过HRT，
HRT开始的年龄，
HRT的持续时间。
此外，研究还特别关注了社会经济指标，如教育水平、收入、职业，以及所谓的汤森贫困指数（Townsend Deprivation Index）。该指数用于衡量人群的物质匮乏状况，例如失业、没有汽车或住房、家庭过度拥挤等。
通过综合这些社会因素，研究团队希望更全面地理解HRT对女性生物学衰老及健康的潜在影响。
二、HRT与生物学年龄的关系
研究结果显示，使用HRT的女性，其生物学年龄与实际年龄的差异较小。这意味着，在同龄女性中，HRT使用者的身体生物状态“更年轻”。
特别值得注意的是，那些在55岁及以上开始HRT并持续使用四至八年的女性，这一效果尤为显著。换言之，适时使用HRT不仅可能延缓生物学衰老，还可能改善身体机能状态。
此外，生物学年龄与死亡率密切相关。研究发现，HRT使用者的总体死亡率有所下降，尤其是心血管疾病和癌症相关死亡率降低最为明显。具体来说，生物学衰老差异解释了HRT使用与总体死亡率之间关联的约12.7%。
三、社会经济地位的影响
研究团队还发现，社会经济地位（SES）在HRT效果中扮演了重要角色。对于低社会经济地位女性，HRT的保护作用更加显著，而高社会经济地位女性则效果相对较弱。
在这项研究中，SES是通过教育水平、家庭收入和职业状况评估得出的。这一发现提示，HRT与社会经济因素之间可能存在复杂的交互作用，在生物学衰老和健康结局上产生差异。
四、研究启示与展望
这些研究结果对公共健康和医疗政策具有潜在启示：
推广HRT可能成为促进健康老化的重要策略，尤其是在社会经济条件较低的绝经后女性中。
HRT不仅影响生理健康，还可能在延缓衰老、降低心血管和癌症相关死亡风险方面发挥作用。
尽管结果令人鼓舞，但研究人员也强调，需要进一步研究以确认HRT的长期益处，并全面评估其潜在风险。
总之，科学证据正在逐步表明，合理使用HRT可能对女性健康老化具有积极作用，但任何治疗方案都应在专业医生指导下进行，以确保安全与有效。