一、背景：吸入器与气候影响
吸入器是慢性阻塞性肺疾病（COPD）和哮喘治疗中的常用设备，但其推进剂对环境有一定影响。传统吸入器中常使用含氟氢化物（HFA）的推进剂，如Norfluran（HFA-134a），其全球变暖潜能值（GWP）约为1300，对气候造成较大负担。
为响应环保需求，制药企业和监管机构正在推动吸入器的环保改造，减少温室气体排放，实现可持续治疗方案。
二、推进剂更新：环保HFO-1234ze(E)
欧洲药品管理局（EMA）最近批准了Trixeo Aerosphere®与Riltrava Aerosphere®的配方更新，将其原有的HFA推进剂替换为HFO-1234ze(E)，一种环保型氢氟烯烃。
新型推进剂特点
全球变暖潜能极低：GWP < 1，相比Norfluran降低约1000倍，几乎对气候无影响；
物理性能相似：喷雾性能和药效保持不变；
安全性良好：HFO-1234ze(E)毒性低、稳定性佳，经环境和健康监管机构认可；
临床等效：药效与原配方吸入器一致，安全性和有效性经过验证。
三、药物组成与适应症
这两款吸入器的活性成分保持不变，包括：
布地奈德（Budesonid），
氯溴索尼（Glycopyrronium），
福莫特罗富马酸盐（Formoterolfumarat）。
适应症为慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，用于缓解呼吸道症状、改善肺功能。
四、环境意义
据Astra-Zeneca统计，欧洲目前76%的吸入器为气雾剂，全球排放约占温室气体总量的0.04%。使用HFO-1234ze(E)后，Trixeo Aerosphere与Riltrava Aerosphere的碳排放将显著降低，接近无推进剂吸入药的水平。
根据欧盟关于含氟推进剂的指令，高GWP推进剂将逐步退出市场，环保型吸入器的推广不仅符合政策要求，也有助于减缓气候变化。
五、临床与使用提示
疗效等同：更换推进剂后，药效与原吸入器相同；
剂量保持不变：使用方式、用药剂量与原配方一致；
安全可靠：EMA确认其安全性和有效性符合标准；
环保优势：几乎无温室气体排放，有助于绿色医疗。
总之，这一创新举措不仅为COPD患者提供了同等疗效、同样方便使用的吸入器，还大幅降低了温室气体排放，是临床与环境双重受益的进步。