一、药物简介与适应症
关法新（Guanfacine）是一种中枢作用药物，商品名为 Intuniv，主要用于**6至17岁儿童与青少年的注意缺陷多动障碍（ADHD）**治疗。
该药适用于以下人群：
无法使用兴奋剂类药物（如哌甲酯、右旋安非他明）；
或已尝试兴奋剂治疗但出现明显副作用或疗效不佳的患者。
Intuniv 通常作为一项综合治疗方案的一部分使用，需配合心理行为干预、家庭教育指导及学校支持等多方面措施。
二、作用机制
关法新最初被开发为一种降压药，后来发现它能改善注意力和冲动控制，被应用于ADHD治疗。其在ADHD中的确切机制尚未完全明确，但研究认为它通过选择性激活大脑前额叶皮质中的α₂A型肾上腺素能受体起作用。
这一作用可：减少神经细胞内cAMP浓度；关闭部分离子通道；从而改善前额叶的神经信号传递效率，增强注意力控制、冲动抑制与工作记忆功能。与另一种非兴奋剂药物原阿托莫西汀（Atomoxetin）不同，关法新主要作用于突触后受体，而非突触前去甲肾上腺素回收机制。
三、用法与剂量
推荐起始剂量：每日一次 1 mg（早晨或晚上均可）。
剂量调整：可根据疗效与耐受性，每周增加不超过 1 mg。
维持剂量：通常为每公斤体重 0.05–0.12 mg，每日一次。
药片为缓释制剂，应整片吞服，不可压碎、掰开或咀嚼。
进食高脂肪餐可能增加药物吸收，因此应避免与高脂食物同时服用。
若需停药，必须逐步减量，以防血压或心率反跳性上升。建议每 3–7 天减量不超过 1 mg。治疗前后均应定期监测血压与脉搏。
四、使用注意与监测
在开始治疗前，医生需评估患者是否存在以下风险因素：
嗜睡与镇静倾向；
低血压或心动过缓；
心律失常（尤其是QT间期延长）；
体重快速增加。
治疗期间需进行个体化剂量调整与定期监测，因为药效与不良反应均与剂量及体内暴露水平相关。
患者及家属应了解：
在治疗初期或加量阶段，常出现嗜睡、倦怠、注意力下降等情况；
若嗜睡明显或持续，应联系医生考虑减量或停药；
若存在肝功能或肾功能障碍，可能需调整剂量。
通常建议医生在治疗的前12个月内每3个月复评一次疗效与安全性，之后至少每年复评一次，并可设立短期停药期，以评估患者在无药状态下的行为表现。
五、药物相互作用
关法新在体内主要通过CYP3A4/5酶系统代谢，因此与影响该酶活性的药物存在重要相互作用：
若与CYP3A4抑制剂（如酮康唑、红霉素）合用，可能导致血药浓度升高，应酌情减量；
若与CYP3A4诱导剂（如卡马西平、苯妥英钠）合用，药效可能降低，应适当增量；
与丙戊酸（Valproat）同时使用可能增加后者血药浓度；
与降压药并用时可能增加低血压风险；
与中枢神经抑制药（如镇静剂、安眠药、抗焦虑药）合用可能增强镇静作用；
不建议与可延长QT间期的药物合用，以防心律失常。
六、禁忌与慎用人群
对关法新或药物其他成分过敏者禁用；
重度肝病或肾功能严重受损者应慎用；
有严重心律异常或低血压病史者应由医生严格监测下使用；
不推荐孕妇及未采取避孕措施的育龄女性使用。
妊娠与哺乳期：
妊娠期间不建议使用关法新；
若正在哺乳，需权衡停药与停止哺乳的风险；
动物实验显示该药可能影响生殖功能与雄性生育力。
七、临床研究与疗效证据
关法新的疗效经过多项随机、双盲、安慰剂对照研究验证。
SPD503-316研究
纳入337名6–17岁儿童与青少年。
治疗10–13周后，ADHD症状评分（ADHD-RS-IV量表）在关法新组下降 约24分，安慰剂组下降 约15分。
显示关法新显著改善核心症状（注意缺陷、冲动、多动）。
SPD503-312研究
纳入312名13–17岁青少年。
13周后，治疗组评分下降 25分，安慰剂组 19分。
结果一致支持药物疗效。
SPD503-315长期研究（41周）
纳入301名患者。
治疗失败率（症状恶化或停药）在关法新组为 49%，而安慰剂组为 65%，表明关法新可延缓病情恶化。
八、药物背景与发展历程
关法新并非新药。它在20世纪70年代被开发为一种降压药，用于治疗高血压，是可乐定（Clonidin）的改良替代物。随着研究深入，发现其能改善注意力与冲动控制，逐渐被应用于ADHD治疗，尤其适合不能耐受兴奋剂药物的儿童。
九、总结与健康提示
Intuniv（关法新）是一种非兴奋剂型ADHD治疗药物，可帮助儿童与青少年：提高注意力与学习专注；减少冲动与多动行为；改善课堂与家庭表现。
使用建议：
必须在医生指导下用药；
遵循逐步加减量原则；
避免突然停药；
定期监测血压、心率与体重；
注意嗜睡与镇静反应。
对某些儿童而言，关法新可作为兴奋剂治疗的有力替代，为ADHD的综合管理提供更安全、平稳的药物选择。