免疫学领域的一项最新进展显示，白细胞介素-6（IL-6）受体拮抗剂Sarilumab（商品名Kevzara®）在欧洲获得了适应症扩展，成为首个获批用于多肌痛风（Polymyalgia rheumatica, PMR）的生物制剂，并可帮助患者减少类固醇的使用量。
一、多肌痛风概述
多肌痛风是50岁以上人群中第二常见的炎性风湿系统性疾病，女性发病率高于男性。数据显示，女性的终生发病风险约为2.4%，男性约为1.7%。
典型症状包括：
双侧肩颈疼痛，
低度发热，
全身乏力，
早晨肌肉僵硬时间延长。
目前的首选治疗是糖皮质激素（Glucocorticoide）。大多数患者对类固醇反应良好，在疾病稳定缓解后，通常建议逐步减少剂量直至停药。然而，很多患者在减药过程中会出现复发，使完全停药目标难以实现。因此，一部分患者需长期依赖类固醇，增加了与长期用药相关的不良反应风险。
二、现有类固醇替代方案的局限性
根据2017年德国指南，对于难以控制的PMR患者，仅推荐使用甲氨蝶呤（Methotrexat）作为类固醇减量药物，但其疗效数据并不明确。Kevzara生产商赛诺菲（Sanofi）表示，指南即将更新，预计将纳入IL-6受体抑制剂在PMR中的应用建议。
三、Sarilumab在PMR治疗中的应用
Sarilumab作为IL-6受体拮抗剂，早已获批用于中重度活动性类风湿关节炎（RA）的治疗。最近，该药在欧洲获批用于以下PMR患者：
对糖皮质激素反应不足，
在类固醇减量过程中出现复发。
批准依据为SAPHYR研究结果：在52周随访中，接受Sarilumab治疗的患者持续缓解率明显高于安慰剂组（28%对10%）。
用药方案
推荐剂量：皮下注射200 mg，每两周一次；
与系统性类固醇减量联合使用，随后可单独使用Sarilumab维持治疗。
四、临床意义
Sarilumab的获批为PMR患者提供了新的治疗选择，尤其适用于长期依赖类固醇或在减药过程中复发的患者。通过IL-6受体抑制，可以有效控制炎症，减少对类固醇的依赖，从而降低长期用药风险，提高生活质量。
这一进展也标志着生物制剂在风湿性疾病中应用范围的进一步拓展，为个性化治疗和类固醇减量策略提供了科学依据。