一、什么是 Kybella？
Kybella 是一种以 去氧胆酸（Deoxycholic Acid） 为主要成分的皮下注射药物，被批准用于 成年人因颏下脂肪（俗称“双下巴”）导致的中度至重度外观隆起或脂肪堆积 的治疗，尤其是当这些外观改变给患者带来明显心理困扰时。该疗法提供了一种 无需手术、无需抽脂的医学减脂方法，在欧美美容医学领域广泛应用。
二、去氧胆酸的作用机制
去氧胆酸是人体胆汁中天然存在的 次级胆汁酸，在脂肪分解中具有重要作用。作为药物注射后，它通过以下方式减少脂肪：
1. 直接破坏脂肪细胞
去氧胆酸具有 细胞溶解（cytolytic）作用。当其被注射到皮下局部脂肪区（如双下巴）时，它会：破坏脂肪细胞（脂肪细胞膜被溶解），使细胞内容物释放出来。
2. 组织修复与清除过程
细胞破坏后，身体会启动清除机制：巨噬细胞被吸引至局部，分解、吞噬并清除脂肪细胞残留物和脂质，皮下组织逐渐收紧并重塑，治疗完成后，被破坏的脂肪细胞 不会再次生长，因此效果通常较为持久。
三、Kybella 的使用方法
1. 注射方式
Kybella 仅适用于 皮下注射，且必须由经过培训的医生操作。
操作步骤包括：
医生将细针垂直刺入皮下脂肪区，
每个注射点注射 2 mg 去氧胆酸，
注射点之间保持约 1 cm 间距。
2. 单次最大剂量与注射次数
每次最多可注射 100 mg（约 50 个注射点），
每次治疗后需间隔 至少 4 周，
最多可进行 6 次治疗。
治疗次数取决于：
患者的颏下脂肪多少，
期望的外观改善程度，
多数患者在 2 至 4 次治疗后即可看到改善。
3. 提高治疗舒适度的措施
为减少治疗过程的疼痛与不适，医生可使用：
口服止痛药，
外用或局部注射麻醉药，
低温冷敷。
四、禁忌与注意事项
Kybella 不适用于以下情况：
1. 注射部位存在感染
如有皮肤或软组织感染，需治愈后再评估是否可注射。
2. 对药物成分过敏
若对去氧胆酸或制剂辅料过敏，禁止使用。
3. 特殊人群
孕期女性：出于安全考虑，不建议使用，
哺乳期女性：应谨慎使用，权衡风险与收益。
五、临床研究证据
Kybella 的有效性和安全性在多项 随机、双盲、安慰剂对照的 III 期临床试验 中得到验证。
1. 研究规模
欧盟地区开展的两项关键研究共纳入 481 名受试者。
2. 主要观察指标
医生评分的颏下脂肪（SMF）改善，
患者自评的外观满意度，
治疗相关心理负担的改善情况。
3. 主要结果
医生评分：
64% 的治疗组达到至少 1 级改善，
对照组为 29%。
患者自评分：
治疗组 63% 有改善，
安慰剂组仅 34%。
对治疗效果满意的比例：
Kybella 组 65%，
安慰剂组 29%。
心理负担减轻程度：
治疗组平均改善 45%，
安慰剂组仅 18%。
研究显示，Kybella 可显著减少双下巴大小，并改善患者对此外观的心理困扰。
六、总结
Kybella（去氧胆酸注射剂）为治疗双下巴提供了一种 无需手术的医学美容方案。通过破坏颏下脂肪细胞，它能够持久减少脂肪堆积，并改善面部轮廓。
尽管疗效明确，但治疗可能伴随较明显的局部反应，甚至罕见严重并发症，因此：必须由 专业医生 操作，需针对每位患者进行个体化评估，治疗前应充分了解可能的风险与效果。