一、适应症
Lantus（甘精胰岛素）适用于2 岁及以上儿童、青少年及成人的糖尿病治疗，无论是 1 型还是 2 型糖尿病患者均可使用。对于 2 型糖尿病患者，甘精胰岛素可与口服降糖药联合使用。
二、作用机制
Lantus 是一种长效基础胰岛素。药液呈酸性（pH 4），注射到皮下后，因局部环境接近中性，它会形成微小沉淀（微晶）。这些沉淀会持续缓慢释放胰岛素，从而实现平稳且长时间的降糖作用。甘精胰岛素与人体胰岛素对受体的亲和力相似，在等剂量下具有相当的降糖效力。
但与中效 NPH 胰岛素相比，Lantus 具有以下特点：药效更平稳，几乎没有明显的峰值，作用时间更长，可覆盖 24 小时，夜间低血糖风险更低。这些特性使 Lantus 可作为“基础胰岛素”，帮助保持全天稳定的血糖。
三、使用方法与注意事项
Lantus 通过皮下注射给药，一般为：每日一次，可以选择一天中的任意时间注射，但需每天在同一时间注射以维持稳定药效，
剂量需根据血糖情况进行个体化调整，由医务人员评估后制定。对于 2 型糖尿病患者，可同时使用口服降糖药以获得更好的控制效果。
四、药物相互作用
由于许多药物都可改变血糖水平，在使用 Lantus 时需特别注意可能的相互作用：
1. 可增强降糖作用、增加低血糖风险的药物
如：口服降糖药，ACE 抑制剂，胺碘酮（部分抗心律失常药），Fibrate 类降脂药，MAO 抑制剂，部分抗抑郁药（如氟西汀），水杨酸盐，磺胺类抗生素等。
2. 可削弱降糖效果的药物
如：糖皮质激素，利尿剂，雌激素或孕激素，甲状腺激素，交感神经兴奋剂（如肾上腺素、沙丁胺醇），部分抗精神病药，蛋白酶抑制剂等。
3. 可能增强或削弱降糖作用的药物
如：β 受体阻滞剂，可乐定，锂盐，酒精。
4. 能掩盖低血糖症状的药物
如：β 受体阻滞剂，可乐定，Guanethidin（胍乙啶）。
因此，使用这些药物时需加强血糖监测并调整胰岛素剂量。
五、禁忌与注意事项
以下情况禁止使用：对甘精胰岛素或制剂成分过敏者。
特别注意：使用期间需加强血糖监测，防止低血糖。
需了解胰岛素调整原则，避免漏打或重复注射。
六、临床研究证据
在多个临床研究中，甘精胰岛素与 NPH 胰岛素进行对比，研究结果显示：
两者均能有效降低空腹血糖和 HbA1c，
甘精胰岛素的控制效果稳定、持久，
严重的夜间低血糖发生率更低。
因此，Lantus 已成为全球广泛使用的基础胰岛素方案。
七、背景知识：甘精胰岛素的分子结构特点
甘精胰岛素通过生物技术在 E. coli 中生产。其分子结构与人体胰岛素基本相似，但有两点差异：
A 链第 21 位氨基酸由天冬氨酸换为甘氨酸，
B 链末端新增两个精氨酸残基（B31、B32）。
这些改变使其：在酸性环境中稳定溶解，在中性环境（如皮下组织）形成微沉淀，实现长效释放。
八、妊娠与哺乳期
妊娠期：若临床需要，可使用甘精胰岛素，常用于妊娠期糖尿病或妊娠合并糖尿病。
哺乳期：尚不清楚是否进入乳汁，但即便进入，口服摄入的胰岛素也会在婴儿胃肠道被分解，一般认为安全。
在哺乳期间，患者可能需调整胰岛素剂量和饮食。