肺癌或迎来新的免疫治疗选择:舒格利单抗(Sugemalimab)

一、EMA 推荐新型免疫治疗药物用于一线治疗
欧洲药品管理局(EMA)下属的人用药品委员会(CHMP)近日建议批准抗体药物 Sugemalimab,用于转移性非小细胞肺癌(mNSCLC)的一线治疗,并与化疗联合使用。若欧盟委员会采纳这一建议(通常会如此),该药将正式在欧盟上市。

Sugemalimab 收载于 SFL Pharmaceuticals Germany 推出的制剂 Cejemly®,为用于配制静脉输注溶液的浓缩液。

二、适用人群:并非所有肺癌患者都适合
建议的适应证为:与含铂化疗方案联合,用于治疗成人转移性非小细胞肺癌患者,前提是肿瘤不携带“敏感性”EGFR 突变,也不存在 ALK、ROS1 或 RET 等基因重排或异常。

这类分子分型是肺癌精准治疗的重要依据。若存在上述驱动基因异常,通常优先选择靶向药物;而在无明确可靶向突变的患者中,免疫治疗联合化疗已成为重要的一线方案。

三、它是什么药:又一种“免疫刹车释放器”
Sugemalimab 属于肿瘤免疫治疗中的“免疫检查点抑制剂”。其作用机制与 Avelumab、Durvalumab、Atezolizumab 等药物相似,均靶向 PD-L1 分子。

在正常情况下,肿瘤细胞可通过表达 PD-L1,与 T 细胞表面的 PD-1 受体结合,从而“关闭”免疫反应,相当于给免疫系统踩下刹车。Sugemalimab 与 PD-L1 结合后,阻断这一通路,使 T 细胞重新恢复活性,增强对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。

简单来说,这类药物不是直接“杀死癌细胞”,而是帮助免疫系统“重新看见并攻击”癌细胞。

四、临床研究结果:延缓疾病进展并延长生存
在转移性非小细胞肺癌患者中,Sugemalimab 联合化疗,与安慰剂联合化疗相比,显著改善了无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。这意味着患者疾病恶化的时间被延后,整体生存时间也得到延长,具有临床意义。

对于晚期肺癌患者来说,一线治疗效果直接影响后续治疗选择和总体预后,因此这一结果具有重要价值。

五、安全性:关注血液和肝功能指标
最常见的不良反应包括贫血,以及肝功能相关指标——天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高。这提示治疗过程中需要定期进行血液检查和肝功能监测。

与所有免疫检查点抑制剂一样,Sugemalimab 还可能引发免疫相关不良反应,例如肺炎、甲状腺功能异常、肠炎或皮疹等,虽然原文未详细列出,但在这一类药物中属于需要特别警惕的风险。

六、意味着什么:肺癌治疗继续迈向精准与免疫时代
近年来,晚期非小细胞肺癌的治疗格局发生了巨大变化,从单纯化疗逐步进入“分子分型 + 免疫治疗”的时代。Sugemalimab 的加入,为无可靶向突变的患者提供了新的免疫治疗选择,也加剧了同类 PD-L1 抑制剂之间的竞争。

更多治疗选择,通常意味着更灵活的个体化方案,也可能推动可及性和临床经验的积累,从而进一步改善患者预后。