慢性白血病（CML 和 CLL）的治疗也包括细胞毒性药物（化疗）的使用。与急性白血病的治疗不同，慢性白血病的治疗更加温和，通常采取重复进行的长期治疗方式。药物多以口服片剂的形式给药，患者的大部分检查和随访可以由家庭医生完成。化疗的同时，治疗还可以辅以其他药物，或在某些阶段用其他药物替代。尽管目前尚无法通过这些方法彻底清除所有白血病细胞实现治愈，但可以缓解白血病的症状。
慢性髓性白血病（CML）的治疗方法
目前认为，彻底治愈慢性髓性白血病的唯一可能方法是干细胞移植。但由于该治疗风险较高，仅适用于部分患者。
CML 的标准治疗是酪氨酸激酶抑制剂（TKI）疗法。在疾病的早期阶段，有三种主要药物可供选择：伊马替尼（Imatinib）、尼洛替尼（Nilotinib）和达沙替尼（Dasatinib）。这些靶向治疗药物可以抑制一种仅由白血病细胞产生的酪氨酸激酶，从而有效控制疾病。伊马替尼、尼洛替尼或达沙替尼可帮助大多数患者长期抑制疾病进展。
与化疗相比，这些药物的副作用相对较少，但由于其特定的副作用以及监测治疗反应的需要，患者需定期接受血液和骨髓检查。酪氨酸激酶抑制剂疗法通常需要终生服用，部分研究正在探讨在长期使用后是否可以停药而不导致疾病复发。但患者切勿擅自停药，必须事先与医生商讨。
其他治疗方法包括化疗和干扰素治疗。干扰素是一种信号分子，可以帮助免疫系统细胞之间传递信息，抑制恶性细胞的生长。然而，无论是化疗还是干扰素疗法，其效果均不及酪氨酸激酶抑制剂疗法。
慢性淋巴细胞白血病（CLL）的治疗方法
慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者在较长时间内通常感觉良好，没有明显症状。由于疾病进展缓慢，初期可能无需治疗，采取“观察等待”（Watch and Wait）的策略即可。
当血液指标恶化或出现疾病相关症状时，才需要开始治疗。治疗方案的选择取决于患者的整体健康状况、既往疾病史和肾功能情况。
年轻或无其他疾病的患者通常接受标准的化学免疫疗法，包括 CD20 抗体（利妥昔单抗）、氟达拉滨和环磷酰胺（FCR）。由于该疗法对肾脏有较大负担，因此仅适用于肾功能良好的患者。对于肾功能受损的患者，可选择苯达莫司汀与利妥昔单抗的联合治疗。此外，对于有既往疾病的老年患者，可以使用副作用较小的抗体药物，如奥比妥珠单抗和奥法木单抗。
部分患者在疾病进展过程中可能会发现白血病细胞中存在特定的基因变异，这些变异会影响 FCR 的疗效。此类患者可改用布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂（如伊布替尼或伊德拉西布），并取得更好的治疗效果。
CLL 的治疗通常需要多年，主要以门诊形式进行，并由主治医生定期监控。许多患者可以实现长期无症状状态，但目前尚无法通过这些治疗实现完全治愈。
对于年轻或健康状况较好的患者，高剂量化疗联合骨髓或血液干细胞移植可能带来治愈的希望。
感染风险与免疫支持
CLL 患者由于免疫功能较差，容易感染，因此经常需要使用抗生素治疗。有时还会补充免疫球蛋白疗法以增强免疫力。
健康状况决定治疗选择
对于超过 60 岁的老年患者，治疗选择需要综合考虑其整体健康状况。如果患者身体状况良好且无其他疾病，可与年轻患者采用相同的治疗方案。然而，对于高龄且伴有多种疾病的患者，较为温和的维持治疗或姑息治疗可以提高其生活质量，并避免不必要的治疗负担。
无论治疗选择如何，其目标应始终是改善和维持患者的生活质量，因为生活质量是宝贵的，不能轻易丧失。