麻疹仍在传播:病例下降但风险未消,疫苗接种仍是关键

尽管近一年麻疹报告病例有所下降,但这一高度传染性的疾病并未远离。专家提醒,只要人群免疫水平不足,疫情反弹的风险就始终存在。

一、病例下降,但疫情风险依旧存在
根据World Health Organization和UNICEF的数据:欧洲及中亚地区麻疹病例从2024年的127,412例,降至2025年的33,998例,降幅接近75%。

这一趋势看似积极,但公共卫生专家强调:病例减少并不等于威胁消失。原因在于,许多地区的疫苗接种率仍未达到阻断传播所需水平。

二、麻疹为何危险:不仅是急性感染
麻疹(Measles)是一种由病毒引起的急性传染病,可通过空气传播,传染性极强。

更值得警惕的是,其影响远不止感染期:
1.急性期风险
高热、皮疹,可并发肺炎、脑炎。

2.长期免疫损害。
麻疹病毒会破坏免疫系统中的“记忆细胞”,导致所谓的“免疫遗忘”,使人体在感染后数年内更容易患上其他疾病,例如:肺炎,腹泻性疾病,脑膜炎。

3.罕见但致命的远期并发症。
一种名为Subakute sklerosierende Panenzephalitis(亚急性硬化性全脑炎)的疾病,可能在感染后6~8年出现。该病会导致进行性脑损伤,目前尚无有效治疗,最终几乎均为致死性结局。

三、为何疫情仍可能反弹
专家指出,麻疹反复流行的主要原因包括:
疫苗接种率不足,
部分人群存在免疫空白,
疫苗犹豫(对疫苗安全性的误解),
虚假信息传播。

Hans Henri Kluge指出:只有当每个社区的疫苗接种率达到95%以上,才能有效阻断麻疹传播。

四、免疫覆盖不足:现实中的挑战
以德国为例,根据Robert Koch Institute的数据:
2022年出生儿童中,仅约78%在2岁前完成两剂麻疹疫苗接种,
其他基础疫苗(如百白破)接种率也仅约76%。

此外,欧洲地区麻疹流行情况仍不乐观:持续或重新出现本土传播的国家数量从12个增加至19个。
这意味着区域内的传播链尚未被切断。

五、疫苗接种:最有效的预防手段
目前,预防麻疹最有效的方法仍然是接种疫苗。

Ständige Impfkommission(STIKO)建议:

儿童接种方案:
第1剂:约11月龄,
第2剂:至少间隔4周,通常在15月龄接种。

疫苗通常采用三联疫苗形式(MMR),同时预防:麻疹,腮腺炎,风疹。

成人补种建议:
1970年以后出生,
疫苗接种史不明确,
或仅接种过1剂。

建议补种1剂MMR疫苗。

六、为什么要达到95%的接种率
麻疹病毒传播能力极强,其基本再生数(R₀)很高。

只有当人群中至少约95%具备免疫力时,才能形成“群体免疫”,有效阻止病毒传播链。
一旦接种率下降容易形成免疫“空隙”,导致局部暴发甚至区域性流行。

七、小结
虽然麻疹病例在部分地区出现下降,但疫情风险依然存在。低接种率和免疫空白,是病毒持续传播的主要原因。

麻疹不仅是儿童疾病,其潜在并发症严重,甚至可致命。提高疫苗接种率、减少疫苗犹豫,是控制和最终消除麻疹的关键。