多发性硬化（MS）患者在考虑怀孕时，常常关心自身疾病及治疗措施是否会影响妊娠安全和胎儿健康。德国鲁尔大学波鸿分校（Ruhr-Universität Bochum）Kerstin Hellwig教授领导的研究团队，对这一问题进行了深入研究，并开展了全球规模最大之一的相关研究。
研究团队分析了超过3700例MS女性的妊娠数据，其中超过2800例在孕前或孕期接受了免疫调节药物治疗。研究结果发表在《柳叶刀·欧洲区域健康》（The Lancet Regional Health Europe）期刊上。总体显示，大多数MS药物与自发性流产、早产或先天畸形的风险无显著相关性。Hellwig教授指出：“大多数治疗方案被证明是安全的，这对MS患者女性来说是一项重要的心理和医学减负。”
不同药物的风险差异
尽管总体结论积极，研究发现某些MS药物仍存在一定风险，特别是与低出生体重相关。相关药物包括S1P受体调节剂（如芬戈莫德，Fingolimod），它通过阻止免疫细胞进入中枢神经系统发挥作用；以及抗CD20抗体（如利妥昔单抗，Rituximab），针对引发MS炎症的特定免疫细胞。
在德国，新生儿中约10%属于低出生体重。而在MS患者群体中，这一比例升至18.8%。对于孕期使用S1P调节剂或抗CD20抗体的母亲，其新生儿低出生体重比例分别升至27.4%和24.1%。Hellwig教授强调：“低出生体重可能增加儿童未来患心血管疾病或糖尿病的风险。”
感染风险与孕期管理
研究还发现，孕期严重感染总体较少，但在使用特定药物如二甲基富马酸盐（Dimethylfumarat）或阿仑单抗（Alemtuzumab）的孕妇中，感染发生率明显增加。尤其是孕中期或孕晚期仍在使用纳他珠单抗（Natalizumab）的女性，更容易需要使用抗生素治疗。这一发现表明，“在孕期对药物治疗进行个体化管理和密切医学监控至关重要。”
个体化评估的重要性
这项研究不仅证明了大多数MS药物在妊娠期间风险可控，也强调了在计划怀孕时进行个体化风险与收益评估的重要性。Hellwig教授指出，研究团队还将继续跟踪分析儿童的长期发育情况，包括生长和健康状况。她表示：“对于MS女性而言，在得到适当医疗支持的前提下，安全怀孕完全是可能的。”