一、研究结论：未发现明确风险关联
近年来，关于孕期使用对乙酰氨基酚（又称扑热息痛）是否会影响胎儿神经发育的问题，一直备受关注。最新发表在《The Lancet Obstetrics, Gynaecology, & Women’s Health》的一项荟萃分析再次给出了明确结论：
目前没有证据表明，孕期使用对乙酰氨基酚会增加儿童发生以下疾病的风险：
自闭症谱系障碍（ASD），
注意缺陷多动障碍（ADHD），
智力发育障碍。
该研究由意大利基耶蒂大学Francesco D’Antonio博士和费拉拉大学Maria Elena Flacco博士团队完成，被认为是迄今为止对这一问题“最全面、最严格”的证据整合。
二、研究背景：回应争议性言论与早期不一致证据
这项研究的发表，与2025年9月美国政界的一些争议性言论有关。当时有观点声称，孕期使用对乙酰氨基酚可能导致儿童自闭症，引发公众广泛关注。
事实上，包括欧洲药品管理局（EMA）在内的多个权威机构当时已明确表示：这一因果关系缺乏可靠证据支持。
此前部分研究之所以提示“可能存在关联”，主要源于研究质量参差不齐，例如：
未充分控制混杂因素，
数据来源不一致，
随访时间不足，
结局评估方法不标准。
这些问题可能导致结果偏倚，从而误导结论。
三、研究方法：严格筛选高质量证据
为提高结论的可靠性，本次研究采用了严格的纳入标准，仅选择高质量研究：
必须使用经过验证的问卷或工具评估儿童发育结局，
需记录母体疾病、用药及其他潜在影响因素，
必须对比“使用”与“未使用”对乙酰氨基酚的孕期人群。
最终：共有43项研究纳入系统综述，其中17项符合标准并纳入荟萃分析。
特别值得一提的是，研究者高度重视“同胞对照研究”（即同一母亲在不同妊娠中是否使用该药物的比较），因为这类研究能够最大程度控制遗传及家庭环境因素的干扰。
四、核心结果：多维分析均未发现风险增加
无论是仅分析同胞对照研究，还是纳入所有低偏倚风险研究，或进一步调整混杂因素、延长随访时间（超过5年）。
结果均一致显示：孕期使用对乙酰氨基酚不会增加儿童发生ASD、ADHD或智力障碍的风险。
这一结论在多种统计模型和分析方法下均保持稳定，具有较高可信度。
五、为何早期研究出现“假关联”？
研究者指出，早期部分研究观察到的“相关性”，很可能并非药物本身所致，而是由其他因素干扰造成，例如：孕期发热或感染，慢性疼痛，母体炎症状态，遗传易感性。
这些因素本身就可能影响胎儿神经发育，同时也更可能促使孕妇使用对乙酰氨基酚，从而形成“假性关联”。
六、临床意义：仍是孕期安全的重要用药选择
在该研究同期发表的评论文章中，专家也强调：目前最强有力的流行病学证据并不支持对乙酰氨基酚增加神经发育风险。
相反，对乙酰氨基酚在孕期仍具有重要临床价值，尤其是在以下情况下：缓解中重度疼痛，控制发热。
需要特别强调的是：未经控制的高热（如感染引起的发烧）本身可能对胎儿发育构成更大风险。
因此，在医生指导下合理使用对乙酰氨基酚，是一种基于证据的安全选择。
七、用药建议：理性看待风险与收益
尽管整体安全性良好，孕期用药仍应遵循基本原则：
在医生指导下使用，
采用最低有效剂量，
避免长期或不必要用药。
对于孕妇而言，不应因缺乏依据的担忧而拒绝必要治疗，也不应自行滥用药物。
八、总结
这项最新荟萃分析为长期存在争议的问题提供了更为清晰的答案：孕期使用对乙酰氨基酚不会增加儿童神经发育障碍的风险。
在科学证据不断积累的背景下，公众应更加理性看待药物风险，避免被片面信息误导。对于孕期常见的疼痛和发热问题，对乙酰氨基酚仍是安全、有效且经过验证的重要治疗选择之一。