二甲双胍常被作为2型糖尿病药物治疗的首选，尤其适用于超重患者。近期一项针对糖尿病前期人群的长期研究显示，无论是通过强化生活方式干预，还是早期使用二甲双胍，都能显著降低发展为2型糖尿病的风险。
糖尿病前期的干预机会
当糖尿病前期被诊断出来时，仍有很大的逆转可能性。新研究——美国的《糖尿病预防项目（Diabetes Prevention Program, DPP）》——显示，生活方式调整或早期二甲双胍干预均可有效延缓疾病发展。该研究纳入超过3,000名糖尿病前期成年人，结果已发表于权威期刊《The Lancet Diabetes & Endocrinology》。
研究显示，糖尿病前期患者若采取干预措施，发病时间可平均延迟约3.5年。尤其是年轻人及糖尿病高风险人群，将从早期干预中获益最多。德国糖尿病协会（DDG）与德国非传染性疾病联盟（DANK）强调，将有针对性的糖尿病预防提升为国家卫生优先事项的必要性，并呼吁通过政策措施将行为干预和环境干预结构化实施。
干预效果与受益人群
研究表明，预防措施确实有效，但效果因年龄、风险因素及性别而异。尤其是有妊娠糖尿病史的女性，通过系统化生活方式干预，不仅可延缓糖尿病发病，还能显著改善长期生活质量，并降低并发症如眼部或肾脏损伤的发生率。
DDG主席、海德堡大学附属医院内分泌、糖尿病与代谢疾病科主任Julia Szendrödi博士指出：“我们需要能够考虑个体生活现实和负担的干预方案，例如承担家庭责任的女性。只有这样，预防才能在最需要的地方发挥最大作用。初步健康经济分析也显示，这类干预长期来看具有良好的成本效益。”
早期干预的重要性
DPP研究及其长期随访（DPP Outcomes Study, DPPOS，21年随访）结果显示：
生活方式干预三年可将糖尿病发生率降低58%，
二甲双胍干预三年可降低糖尿病发生率31%，
长期随访中，生活方式干预组糖尿病诊断率比对照组低24%，
一半参与者的糖尿病发病时间延迟约3.5年，
二甲双胍组糖尿病发生率比对照组低17%，
一半参与者的糖尿病无发病期延长约2.5年。
研究还发现，生活方式干预对所有年龄段均有效，而二甲双胍在25至44岁人群中效果最明显。Szendrödi博士强调：“研究结果显示，早期且根据风险调整的干预措施能够延缓2型糖尿病的进展，这在应对日益增加的疾病负担中至关重要。目前二甲双胍尚未正式批准用于糖尿病前期治疗，但基于现有证据，重新评估其预防作用是合理的。”
应对糖尿病及慢性病负担增长
随着糖尿病及多重慢性疾病患者人数增加，结构化预防计划的需求急速上升。Szendrödi博士指出：“越来越多的人在更年轻时发病，同时患有多种慢性疾病，这就是所谓的多病共存时代。原因包括人口老龄化、社会不平等增加以及疾病提前发病。我们必须在疾病负担压垮社会之前采取行动。”
若缺乏结构化预防，2型糖尿病可能提前出现，并伴随更多并发症。因此，DDG和DANK呼吁政策制定者：预防必须从早期开始，需要明确的政策框架，为德国所有人创造健康促进环境。DDG和DANK负责人Barbara Bitzer强调：“健康促进不应因居住地或收入差异而受限。预防不是个人责任，而是全社会的责任。”
预防行动计划
DANK提出了一项六点计划，旨在让预防措施更有效且人人可及，包括：
对高糖饮料征税，
对健康食品提供税收减免，
提升儿童日常活动量，
对幼儿园和学校餐食制定强制性标准，
实行强制性营养评分（Nutri-Score），
对面向儿童的高糖高脂食品广告制定明确限制。
Bitzer指出：“我们需要建设健康促进的基础设施，让健康饮食、足够运动和疾病预防在德国更容易实现。”