MilnaNeurax 含有活性成分米那普仑（Milnacipran），可在德国用于治疗成人重度抑郁症。在其他国家如奥地利、法国、芬兰或日本，该抗抑郁药早已被广泛使用。根据现有研究数据，MilnaNeurax 的疗效与文拉法辛（Venlafaxin）相当，但耐受性更好。

米那普仑与文拉法辛和度洛西汀（Duloxetin）一样，属于选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SSNRI）类。然而，米那普仑在抑制突触间隙中5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取方面似乎更加平衡。此外，其优势还在于该药物不通过细胞色素P450酶代谢，因此无需考虑与CYP相关的药物相互作用。

米那普仑对α1-肾上腺素能受体、组胺-H1受体、多巴胺受体、苯二氮䓬受体或阿片类受体均无亲和力。此外，米那普仑无抗胆碱作用，不易引起镇静效应，对心脏复极化或传导性无显著影响。服用 MilnaNeurax 也不会对认知测试造成负面影响。

MilnaNeurax 含有活性成分米那普仑（Milnacipran），对伴有睡眠障碍的抑郁患者可能有积极作用。研究表明，米那普仑可缩短入睡潜伏期，减少夜间醒来的次数，同时延长进入快速眼动（REM）睡眠的时间和总睡眠时长。

MilnaNeurax 的剂量
MilnaNeurax（由 neuraxpharm Arzneimittel GmbH 公司生产）以25毫克和50毫克米那普仑盐酸盐硬胶囊的形式提供。厂家推荐每天服用100毫克，分两次服用，每次50毫克，最好随餐服用。

与其他抗抑郁药一样，MilnaNeurax 的作用通常在服药一至三周后显现。患者需进行足够长时间的治疗（通常超过六个月）。停药时建议逐步减量以避免戒断反应。

研究和背景信息
在多项研究中，米那普仑的疗效得到了验证。在一项研究中，每日100毫克米那普仑的效果与每日150毫克阿米替林（Amitriptylin）相当。在另一项研究中，每日100毫克米那普仑持续4至12周，与每日150毫克丙咪嗪（Imipramin）和氯米帕明（Clomipramin）的疗效相似。针对住院重度抑郁患者的一项米那普仑与丙咪嗪的对比研究显示，两者的疗效相当（丙咪嗪的反应率为66%，米那普仑为64%，缓解率分别为41%和38%）。

此外，2008年，两位专家分别独立评估了16项随机研究，共纳入2277名成年参与者的荟萃分析。结果显示，米那普仑与其他抗抑郁药在疗效、接受度和耐受性方面无显著差异。与三环类抗抑郁药相比，米那普仑治疗期间因不良事件导致的治疗中断较少，同时患者经历的副作用（如嗜睡、头晕、口干和便秘）也更少。

研究结果表明，米那普仑尤其适合那些因其他抗抑郁药在急性治疗阶段副作用不可接受而中断治疗的重度抑郁患者。