近日，Moderna公司研发的呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗mRESVIA宣布从即日起可由医保全额报销，适用于特定高风险人群。这一决定基于最新研究数据以及德国常规疫苗接种委员会（Stiko）的推荐，标志着老年人RSV防护进入了新阶段。
疫苗适用人群与接种建议
mRESVIA疫苗主要推荐用于75岁及以上人群，以及60至74岁具有严重基础疾病的成人患者，如免疫功能低下、心血管疾病、糖尿病或慢性呼吸系统疾病等。Moderna建议，接种应在晚夏或秋季进行，以确保在即将到来的RSV高发季节中获得最佳保护效果。
该疫苗为预制注射剂形式，2025/26季节可通过药店和医药批发渠道以单支或十支包装供应。慕尼黑工业大学（TUM）Isar临床医院的Christoph Spinner教授指出：“随着年龄增长以及慢性疾病的存在，RSV导致严重疾病的风险显著增加，因此为这些高风险群体提供有效保护至关重要。”
疫苗有效性
Stiko在推荐中参考了国际临床III期研究ConquerRSV的结果。该研究在22个国家、约37,000名60岁及以上成人中开展，主要评估疫苗在下呼吸道RSV感染的防护效果。
研究显示，在中位随访3.7个月期间，mRESVIA疫苗对出现两种或以上症状的下呼吸道RSV感染的有效率达到83.7%，而对出现三种或以上症状的感染有效率为82.4%。延长至中位随访8.6个月的分析结果同样显示疫苗持续提供保护：两种及以上症状的有效率为63.3%，三种及以上症状的有效率为63%。
安全性与联合接种
mRESVIA疫苗在安全性方面表现良好。研究中未观察到与疫苗相关的死亡或严重不良事件，即使与COVID-19 mRNA疫苗或流感疫苗同时接种，也未出现新的安全问题，并且免疫反应达到预期效果。
这项由Moderna委托开展的研究题为《mRNA-1345疫苗在60岁及以上成人中针对呼吸道合胞病毒（RSV）的安全性与有效性评估》，已发表在美国国家医学图书馆（National Library of Medicine）数据库中。
公共卫生意义
根据德国罗伯特·科赫研究所（RKI）的建模分析，RSV疫苗接种计划每年可预防超过一百万例感染、数万例住院及数千例重症和死亡。尤其是75岁及以上人群，接种成本效益高，进一步凸显了老年人RSV防护的必要性。
总结
随着mRESVIA疫苗纳入医保报销，老年人群及高风险成人获得了更加便捷的RSV保护手段。有效的疫苗接种不仅能降低重症和住院风险，还可减少医疗资源负担，为即将到来的RSV高发季节提供重要防护。