Mounjaro 是一种用于治疗2型糖尿病、超重和肥胖症的药物，其活性成分为替西帕肽/替尔泊肽（Tirzepatid）。Tirzepatid 作用于两种激素：GLP-1 和 GIP，这两种激素负责调节血糖水平和增强饱腹感。Mounjaro 以每周一次注射的方式给药，并配合饮食和运动进行治疗。适用于仅通过饮食和运动无法有效控制血糖或体重的患者。Mounjaro也被称为“减肥针”。
Mounjaro 的作用机制
Mounjaro（Tirzepatid）作用于两种通常在进食后释放的体内激素：
GIP（葡萄糖依赖性促胰岛素多肽）
GLP-1（胰高血糖素样肽-1）
对饥饿感和饮食行为的影响
Mounjaro 对饥饿感和食物摄入的影响在减重过程中尤为关键。研究表明，Tirzepatid 作用于大脑中控制食欲和奖励系统的特定区域。它激活了大脑中控制饥饿感、食物摄入以及对高糖高脂肪食物偏好的 GIP 和 GLP-1 受体。这种激活增强了饱腹感，减少了对高糖高脂肪食物的渴望，从而降低了食欲和热量摄入。
对血糖和胰岛素的影响
GIP 刺激胰腺分泌胰岛素，从而通过将血糖转运至细胞内来降低血糖水平。GLP-1 同样支持胰岛素分泌并提高细胞对胰岛素的敏感性。此外，它还抑制胰高血糖素的释放，胰高血糖素会促使肝脏释放储存的糖分，从而提高血糖水平。通过抑制这一过程，Mounjaro 有助于稳定血糖水平，并减缓胃排空速度，从而延缓糖分的吸收。胃排空延迟的效果会随时间减弱。
对脂肪代谢的影响
动物研究表明，Tirzepatid 通过 GIP 受体还可以影响脂肪代谢，从而进一步帮助控制体重。总体而言，Mounjaro 有助于稳定血糖水平、减少饥饿感并延长饱腹感，这使其成为治疗超重和肥胖症的重要辅助手段。
Mounjaro 提供 2.5mg、5mg、7.5mg、10mg、12.5mg 和 15 mg 的剂量。活性成分 Tirzepatid 以预充笔或单剂量小瓶形式提供。起始剂量通常为每周一次 2.5 mg，随后逐步增加和调整剂量，以克服耐受性。
Mounjaro 注射笔的使用说明
Mounjaro 以每周一次的皮下注射方式给药，即注射到皮下。注射部位可以选择腹部、大腿或上臂。为避免皮肤刺激，建议轮换注射部位。Mounjaro 的使用与进餐时间无关。
首次使用笔时，需进行排气以确保注射顺利进行。排气可以去除药筒中的空气，确保笔的正常功能。
排气步骤：
旋转剂量旋钮，直到听到两次咔嗒声，剂量窗口显示延长线。
将笔针头朝上，轻敲药筒，使气泡聚集在针尖。
完全按下剂量旋钮并缓慢数到 5。针尖应出现一滴药液，剂量窗口显示为 0。
如果针尖出现小滴药液，则表示排气成功。每次使用新笔时都需要进行此步骤。此步骤仅用于确保笔的功能，不能用于注射！
如果排气后未见药液怎么办？
重复排气步骤最多两次。
更换针头并重新排气。
注射准备
准备笔：从冰箱中取出笔，使其达到室温（约 30 分钟）。
洗手：彻底清洗双手。
清洁内密封：用棉签擦拭红色内密封。
安装新针头：每次使用新针头以避免堵塞，并取下外针帽的保护纸。
安装针头：将针头垂直按压在笔上并拧紧，然后取下内针帽。
取下外针帽：取下外针帽并妥善丢弃。
取下内针帽：取下内针帽，露出针尖。内针帽可丢弃。
注射步骤
选择注射部位：选择腹部或大腿进行自我注射，距离肚脐至少 5 cm。如果由他人注射，可选择上臂后侧。避免刺激、受伤或发炎的皮肤区域。
设置剂量：旋转剂量旋钮直至停止，剂量窗口显示 1，表示一剂完整剂量。
注射：将笔垂直插入皮肤。
完成注射：按下剂量旋钮至底部，保持按压并缓慢数到 5。剂量窗口最终应显示 0。
拔出笔：轻轻拔出笔。针尖出现一滴药液是正常现象，不影响剂量。
如果注射后剂量窗口未显示 0 怎么办？
重新将针头插入皮肤并完成注射，但不要调整剂量。
注射后处理
盖上外针帽：小心盖上外针帽并拧下针头，妥善丢弃。切勿将笔与针头一起存放！
盖上笔帽：重新盖上笔帽，切勿无帽存放。
最后一剂注射后：
将用过的笔放入防刺容器。
笔中剩余的药液是正常的，笔已用完，不可重复使用。
Mounjaro 的剂量方案
标准治疗从每周一次 2.5 mg 开始，4 周后增加至 5 mg。根据耐受性和治疗效果，剂量可逐步增加至每周 15 mg。专家会根据具体情况调整剂量。目前 Tirzepatid 以预充注射笔或单剂量小瓶形式提供。
如何储存 Mounjaro？
使用后应取下针头，将笔无针头存放。开封后可在冰箱（2-8°C）或室温（不超过 30°C）下保存 6 周。未开封的笔应存放在冰箱（2-8°C）中。
可能的副作用
胃肠道不适（如腹泻、呕吐、恶心、便秘），通常在治疗初期出现，随时间缓解消失（1~2周）。
与磺脲类药物或胰岛素联用可能导致低血糖。
需要注意的药物相互作用
Mounjaro 可能增强降糖药物（如胰岛素和磺脲类药物）的效果，增加低血糖可能性。此外，Mounjaro 可能影响抗凝药物（如苯丙香豆素）的吸收。
何时不应使用 Mounjaro？
胰腺炎病史或现有胰腺炎。
糖尿病患者自身如果存在视网膜病变或黄斑水肿等眼部问题。
18 岁以下或 85 岁以上人群。
孕妇或哺乳期妇女。
生育与避孕
体重减轻可能改变激素水平，提高女性生育能力。建议治疗期间使用可靠的避孕方法。Mounjaro 可能降低激素避孕药（如避孕药）的效果，建议额外使用非激素避孕方法（如避孕套）。
Tirzepatid 的最新研究
Tirzepatid 在最新研究中显示出对其他健康问题的潜在益处，如改善睡眠呼吸暂停、降低血压以及减少哮喘发作频率。这些研究结果突显了 Tirzepatid 在调节血糖之外的多重潜力。
Mounjaro 的替代药物
其他类似药物包括 Liraglutid（Victoza、Saxenda）和 Semaglutid（Wegovy、Ozempic），它们也用于2型糖尿病和肥胖症的治疗，但仅作用于 GLP-1 受体，作用效果弱于替西帕肽（Tirzepatid）。
替西帕肽（替尔泊肽），mounjaro注射笔针剂，一盒两针，一周一针。
减肥神器（抑制食欲，增加饱腹感，降低血糖）。
日版，德版，孟版；
2.5mg，5mg，7.5mg，10mg，12.5mg，15mg
