Naglazyme(加硫酶 Galsulfase)用于治疗黏多糖贮积症 VI 型的长期酶替代疗法

Naglazyme 的主要成分是重组人 N-乙酰半乳糖胺-4-硫酸酯硫酸酶(Galsulfase),是一种用于黏多糖贮积症 VI 型(MPS VI,又称 Maroteaux-Lamy 综合征)的长期治疗药物。MPS VI 属于罕见遗传代谢病,患儿通常在幼儿期起病,需要长期规范治疗。

一、适应症
Naglazyme 适用于 确诊的黏多糖贮积症 VI 型患者,用于长期酶替代治疗,以减轻疾病造成的器官损害、改善活动能力和生活质量。适用人群可包括儿童与成人。

二、作用机制
Galsulfase 是一种 重组人酶,其分子量约 56 kD,通过重组 DNA 技术由中国仓鼠卵巢(CHO)细胞生产。其功能是替代患者体内缺乏的 Arylsulfatase B 酶。在 MPS VI 患者体内,由于缺乏此酶,不能正常分解溶酶体中的黏多糖(GAG),导致 GAG 在身体各器官沉积。长期积累会造成:骨骼畸形;生长迟缓;肝脾肿大;心脏、呼吸系统受累;关节僵硬与活动受限。
静脉输注 Galsulfase 后,药物会很快从血液中被清除,并通过 甘露糖-6-磷酸受体进入溶酶体,从而发挥作用,帮助分解 GAG,改善代谢异常。

三、用法与使用建议
1. 标准用法
剂量: 每公斤体重 1 mg,
给药方式: 每周一次、连续输注约 4 小时,
仅由有经验的医生在医疗机构中进行;

2. 预处理(用于减少过敏反应)
在每次输注前通常需使用:抗组胺药,必要时加用退热药,这有助减少输注相关反应,如发热或皮疹。

四、禁忌与注意事项
对 Galsulfase 或制剂成分 过敏者禁用。
输注期间需由医护人员密切监测生命体征和症状。
对于有呼吸道受累的患者,输注当日若上呼吸道感染或呼吸困难加重,应延期治疗。

五、临床研究证据
Naglazyme 的安全性和有效性主要来自三项临床研究,其中包括一项随机、双盲、安慰剂对照的关键研究。

在这项研究中:
共有 39 名 5~29 岁的 MPS VI 患者,连续 24 周每周接受一次输注;
实验组(1 mg/kg)与安慰剂组进行比较;
主要终点:12 分钟步行距离变化;
次要终点:楼梯攀爬速度。

结果显示:
实验组患者的 12 分钟步行距离平均增加 92 ± 40 米,显著优于对照组;
楼梯攀爬能力也明显改善,平均每分钟多爬 5.7 级台阶;
这些结果提示 Galsulfase 能显著改善活动能力和生活质量。

六、疾病背景知识
MPS VI 是一种 常染色体隐性遗传病,由于缺乏 Arylsulfatase B 酶,使黏多糖在体内堆积。其主要特征包括:明显的骨骼畸形(例如胸廓畸形、脊柱后凸),生长发育迟缓,关节僵硬、活动受限,面容粗糙、头颅大,眼角膜混浊,心脏瓣膜病变,多数患者在 1 至 5 岁间确诊,
不及时治疗会导致逐渐加重的多系统器官损害,是一种进展性疾病。酶替代治疗目前是最重要的长期治疗方式之一。

七、特别提示
药品保存
Naglazyme 必须在 2–8°C 冷藏保存;
不可冷冻;
属于医院使用药物,通常仅由医院药房配送。

妊娠与哺乳
除非必须,否则妊娠期不推荐使用;
接受治疗的女性不应哺乳,应在医生指导下选择合适的喂养方式。

科普总结
Naglazyme(Galsulfase)是治疗黏多糖贮积症 VI 型的重要药物,通过替代体内缺乏的酶,帮助减少黏多糖的堆积,从而改善活动能力、减轻器官损害。治疗需要长期坚持,并在医院中由专业团队进行管理。虽然可能出现输注反应,但多数可控制。对 MPS VI 患者而言,酶替代治疗是提高生活质量的重要手段。