在德国，每年一月，药物处方专家委员会（Sachverständigenausschuss für Verschreibungspflicht）都会召开会议，审议药品的处方管理问题。本次会议议程包括西地那非（Sildenafil）两种剂量的处方管理、含泼尼松龙（Prednisolon）和水杨酸（Salicylsäure）用于头皮的局部制剂，以及纳洛酮鼻用喷雾（Naloxon-Nasenspray）作为紧急治疗药物是否可以转为非处方药（OTC）。
纳洛酮：潜在OTC转换
纳洛酮是一种阿片受体拮抗剂，能够迅速逆转阿片类药物（如吗啡、芬太尼）过量引起的呼吸抑制。在此次会议上，专家委员会将讨论纳洛酮鼻用喷雾是否可以转为OTC，用于已知或疑似阿片类药物过量的紧急情况。
此外，有提议修改药品处方管理条例，使得毒品与成瘾救助机构、无家可归者救助机构、监狱机构，以及联邦和州警察可以开具纳洛酮鼻用喷雾。
在德国，目前已有Nyxoid（Mundipharma）上市，患者可通过“Take-Home”制度（家庭随身备用）获取，用于紧急自救或他人急救。
西地那非（Sildenafil）：再次尝试OTC转换
西地那非25mg和50mg的非处方转换尝试曾数次失败。专家委员会将再次讨论是否解除该PDE-5抑制剂的处方限制。反对意见主要包括：
按指南，治疗勃起功能障碍（ED）需要适当的医学诊断、咨询和个体化治疗决策。
潜在滥用风险，包括用于性派对等非医疗目的。
然而，其他国家的成功案例显示，OTC转换可能带来积极影响。例如，在英国，西地那非OTC转换后，更多男性通过药房咨询进入医疗体系。ED不仅是一种常见健康问题，也可作为心血管疾病和糖尿病等疾病的早期信号。药房咨询为患者提供了早期干预机会，有助于预防未来心血管事件。
药理机制
西地那非属于PDE-5抑制剂，通过选择性、可逆性抑制PDE-5，阻止环鸟苷酸（cGMP）的降解。在性刺激下，局部释放一氧化氮，抑制PDE-5后，cGMP水平升高，平滑肌松弛，血流增加，从而促成勃起。
泼尼松龙/水杨酸头皮制剂：OTC转换探讨
泼尼松龙和水杨酸制剂主要用于轻度炎症性头皮疾病。目前，仅含氢化可的松的局部制剂可非处方购买。
泼尼松龙简介
泼尼松龙是一种合成糖皮质激素，具有抗炎、免疫抑制和抗过敏作用。在临床上广泛应用于风湿病学、呼吸科和皮肤科等领域。其局部制剂可用于控制轻度炎症和皮肤症状，但OTC转换仍需审慎评估安全性和使用方法。
科普总结
纳洛酮鼻喷雾可能成为非处方药，用于阿片类药物过量的紧急自救与他人急救。
西地那非OTC转换有望增加患者早期就医机会，提供ED相关健康咨询，同时需关注滥用风险。
泼尼松龙/水杨酸头皮制剂的OTC转换仍在讨论中，目前仅部分低剂量制剂可非处方使用。
对患者而言，药品OTC转换意味着更便捷的获取方式，但安全使用、正确诊疗仍不可忽视。